第29屆北京奧林匹克運(yùn)動(dòng)會(huì)閉幕式上，被譽(yù)為世界“歌劇之王”的多明戈與宋祖英共同演唱《愛的火焰》一定給你留下了深刻的印象。
可是，我得知現(xiàn)年69歲的著名男高音多明戈近日證實(shí)患上了結(jié)腸癌。其發(fā)言人稱，多明戈體內(nèi)的是惡性腫瘤，他已于上周在美國紐約一家醫(yī)院接受切除手術(shù)，并于3月7日出院，相信他可完全康復(fù)，預(yù)期多明戈可趕上4月16日在意大利米蘭的歌劇演出，但究竟能否按計(jì)劃復(fù)出仍要視他的康復(fù)進(jìn)度而定。
結(jié)腸癌是發(fā)生在結(jié)腸部位的常見消化道惡性腫瘤，發(fā)病部位為直腸及直腸與乙狀結(jié)腸交界處，以40歲～50歲年齡組發(fā)病率最高。據(jù)流行病學(xué)的研究顯示,在發(fā)達(dá)國家如歐洲、北美和澳大利亞等地區(qū)，結(jié)腸癌發(fā)病率較高,而非洲、拉丁美洲、亞洲的患病率較低。在我國隨著工業(yè)化城市化的進(jìn)程,人民生活水平逐步漸提高,結(jié)腸癌的發(fā)生率也呈現(xiàn)升高趨勢(shì)。目前,已經(jīng)明確飲食因素是影響結(jié)腸癌發(fā)生的重要環(huán)境因素。發(fā)達(dá)國家和地區(qū)的居民,飲食結(jié)構(gòu)往往偏重于高脂肪食物、肉類或肉類加工品、高糖、高乙醇等,而蔬菜、谷物、根莖類等淀粉類食品相對(duì)攝入較少。
Glade等人于1999年在《營養(yǎng)學(xué)》雜志上發(fā)表《預(yù)防癌癥的食物與營養(yǎng)素》一文，文章指出, 90%的結(jié)腸癌可以通過合理的飲食加以預(yù)防和控制。近年來的研究發(fā)現(xiàn),調(diào)整膳食中的某些成分有助于預(yù)防結(jié)腸癌的發(fā)生。
那么，吃什么會(huì)增加結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)，又有哪些食物和營養(yǎng)素對(duì)于結(jié)腸癌有較好的預(yù)防作用呢？
■脂肪
流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)結(jié)腸道癌癥高發(fā)國家的飲食以高脂肪為其特點(diǎn)，而低發(fā)病率的國家飲食中脂肪含量均較低。我國上海市的研究也發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌發(fā)病率的上升與飲食中 脂肪增加有關(guān)。深入研究發(fā)現(xiàn)高脂肪飲食可以引起大便中膽酸代謝產(chǎn)物（去氧膽酸、石膽酸）、膽固醇代謝產(chǎn)物（類固醇與類固酮）以及細(xì)菌的β-葡萄糖醛酸苷酶活性都增加，這些或是致癌物或是促癌物，都可能導(dǎo)致結(jié)腸道癌癥。所以脂肪飲食過量，與結(jié)直腸癌有直接或間接關(guān)系。
我國居民由于近年來生活水平的提高，油脂的攝入量大大增加，以北京為例，每天人均食用油的攝入量超過50克，而中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)的推薦攝入量為25-30克。因此要預(yù)防腸道癌癥，首先要控制脂肪，少吃高脂肪的食物。
富含脂肪的食物：肥肉、植物油、畜肉、油炸食品等。
■葉酸
葉酸是B族維生素之一,通過提供或接受一個(gè)碳單位如甲基基團(tuán),在許多生化反應(yīng)中發(fā)揮輔助因子的作用。流行病學(xué)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床資料都提示增加日常飲食中的葉酸攝入量,提高血清葉酸水平能顯著降低結(jié)腸癌的發(fā)生率。2005年Larsson等人發(fā)表《葉酸攝入量和患腸癌的風(fēng)險(xiǎn)的前瞻性研究》一文，記錄了從1987至2004年進(jìn)行的大量的調(diào)查研究，Larsson對(duì)61433名40-75歲的瑞典婦女進(jìn)行隨訪,期間共發(fā)生結(jié)腸癌805例,分析了日常葉酸攝入量與結(jié)腸腫瘤之間的關(guān)系,發(fā)現(xiàn)葉酸攝入量與結(jié)腸癌的發(fā)生率呈劑量依賴性負(fù)相關(guān)。研究同時(shí)發(fā)現(xiàn),相對(duì)于遠(yuǎn)端結(jié)腸和直腸腫瘤，增加葉酸攝入量對(duì)降低近端結(jié)腸腫瘤發(fā)生率的作用要更顯著。作者建議成人每天需補(bǔ)充葉酸400μg以上。
富含葉酸的食物：動(dòng)物肝腎、雞蛋、豆類、酵母、綠葉蔬菜、水果、堅(jiān)果。
■纖維素
人們很早就注意到高纖維飲食可以降低結(jié)腸癌的患病率。2003年Bingham等人在著名的《柳葉刀》上發(fā)表了有關(guān)膳食纖維與腸癌的文章，Bingham對(duì)519978例研究對(duì)象進(jìn)行6年的隨訪，共發(fā)生1065例結(jié)腸癌,通過分析飲食結(jié)構(gòu)后,發(fā)現(xiàn)膳食纖維的攝入量與結(jié)腸腫瘤的發(fā)生率呈負(fù)相關(guān),每天攝入35g以上的纖維素,可使結(jié)腸癌的發(fā)生率降低40%。
非洲黑人居民直腸癌發(fā)病率很低，相關(guān)學(xué)者經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，這與他們以玉米、蔬菜等富含纖維素的食物為主有密切關(guān)系。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)食物中纖維素缺乏可使大便 量減少，腸道運(yùn)動(dòng)減慢，因此腸道內(nèi)致癌物質(zhì)的濃度增高，致癌物與腸道壁黏膜作用的時(shí)間延長(zhǎng)，就容易發(fā)生結(jié)腸道腫瘤。
富含纖維素的食物：粗糧、雜豆、蔬菜、水果
■維生素D與鈣
研究人員已證實(shí)鈣與維生素D的代謝密切相關(guān)，有人進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)每天飲食中攝入150國際單位以上維生素D的人結(jié)直腸癌的發(fā)病率只是攝入少量維生素D的人的一半，而每天攝影入鈣大約在1200毫克以上的人結(jié)直腸癌的發(fā)病率只相當(dāng)于每天攝影入少于625毫克鈣人的四分之一。所以科學(xué)家得出結(jié)論，鈣的攝入量與結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)，而維生素D有潛在的抗癌作用。
2005年Martine《最新癌癥研究》中發(fā)表文章，指出高脂飲食是結(jié)腸癌發(fā)生的重要因素，攝入過多的脂肪不能被小腸完全吸收,剩余的脂肪酸進(jìn)入結(jié)腸,腸腔內(nèi)的脂肪酸和次級(jí)膽酸(主要是石膽酸)干擾腸上皮的完整性,導(dǎo)致上皮組織損傷以及細(xì)胞的過度增殖,誘發(fā)腫瘤的發(fā)生。
由于鈣對(duì)脂類具有高度親和力,可以結(jié)合腸道中的長(zhǎng)鏈脂肪酸和次級(jí)膽酸,減少脂質(zhì)對(duì)細(xì)胞的損傷,防止腸上皮細(xì)胞的突變。因此,具有拮抗高脂飲食對(duì)結(jié)腸癌的促進(jìn)作用。
富含維生素D的食物：魚肝油、動(dòng)物肝臟、蛋黃。
富含鈣的食物：奶制品、蝦皮、豆類、綠色蔬菜、芝麻醬、海帶、發(fā)菜
■硒
硒是公認(rèn)的一種具有抗癌作用的微量元素,食物中含硒量高和血硒水平較高的地區(qū),乳腺癌、結(jié)腸癌、前列腺癌以及白血病等的患病率很低。曾有學(xué)者在一項(xiàng)硒與安慰劑的對(duì)照研究中發(fā)現(xiàn),每天補(bǔ)充硒200μg,可以使結(jié)腸癌的發(fā)生率降低58%。此外,血硒濃度較高者中很少發(fā)現(xiàn)直徑超過1 cm的腫瘤。硒是體內(nèi)谷胱甘肽過氧化物酶的活性成分。該酶具有抗過氧化的功能,防止脂質(zhì)過氧化,從而保護(hù)細(xì)胞膜不受有害的活性氧自由基的破壞,維持細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能的完整性。
富含硒的食物：海洋食品、動(dòng)物肝腎、肉類，以及富硒土壤中生長(zhǎng)的谷物、堅(jiān)果等。
可是，我得知現(xiàn)年69歲的著名男高音多明戈近日證實(shí)患上了結(jié)腸癌。其發(fā)言人稱，多明戈體內(nèi)的是惡性腫瘤，他已于上周在美國紐約一家醫(yī)院接受切除手術(shù)，并于3月7日出院，相信他可完全康復(fù)，預(yù)期多明戈可趕上4月16日在意大利米蘭的歌劇演出，但究竟能否按計(jì)劃復(fù)出仍要視他的康復(fù)進(jìn)度而定。
結(jié)腸癌是發(fā)生在結(jié)腸部位的常見消化道惡性腫瘤，發(fā)病部位為直腸及直腸與乙狀結(jié)腸交界處，以40歲～50歲年齡組發(fā)病率最高。據(jù)流行病學(xué)的研究顯示,在發(fā)達(dá)國家如歐洲、北美和澳大利亞等地區(qū)，結(jié)腸癌發(fā)病率較高,而非洲、拉丁美洲、亞洲的患病率較低。在我國隨著工業(yè)化城市化的進(jìn)程,人民生活水平逐步漸提高,結(jié)腸癌的發(fā)生率也呈現(xiàn)升高趨勢(shì)。目前,已經(jīng)明確飲食因素是影響結(jié)腸癌發(fā)生的重要環(huán)境因素。發(fā)達(dá)國家和地區(qū)的居民,飲食結(jié)構(gòu)往往偏重于高脂肪食物、肉類或肉類加工品、高糖、高乙醇等,而蔬菜、谷物、根莖類等淀粉類食品相對(duì)攝入較少。
Glade等人于1999年在《營養(yǎng)學(xué)》雜志上發(fā)表《預(yù)防癌癥的食物與營養(yǎng)素》一文，文章指出, 90%的結(jié)腸癌可以通過合理的飲食加以預(yù)防和控制。近年來的研究發(fā)現(xiàn),調(diào)整膳食中的某些成分有助于預(yù)防結(jié)腸癌的發(fā)生。
那么，吃什么會(huì)增加結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)，又有哪些食物和營養(yǎng)素對(duì)于結(jié)腸癌有較好的預(yù)防作用呢？
■脂肪
流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)結(jié)腸道癌癥高發(fā)國家的飲食以高脂肪為其特點(diǎn)，而低發(fā)病率的國家飲食中脂肪含量均較低。我國上海市的研究也發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌發(fā)病率的上升與飲食中 脂肪增加有關(guān)。深入研究發(fā)現(xiàn)高脂肪飲食可以引起大便中膽酸代謝產(chǎn)物（去氧膽酸、石膽酸）、膽固醇代謝產(chǎn)物（類固醇與類固酮）以及細(xì)菌的β-葡萄糖醛酸苷酶活性都增加，這些或是致癌物或是促癌物，都可能導(dǎo)致結(jié)腸道癌癥。所以脂肪飲食過量，與結(jié)直腸癌有直接或間接關(guān)系。
我國居民由于近年來生活水平的提高，油脂的攝入量大大增加，以北京為例，每天人均食用油的攝入量超過50克，而中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)的推薦攝入量為25-30克。因此要預(yù)防腸道癌癥，首先要控制脂肪，少吃高脂肪的食物。
富含脂肪的食物：肥肉、植物油、畜肉、油炸食品等。
■葉酸
葉酸是B族維生素之一,通過提供或接受一個(gè)碳單位如甲基基團(tuán),在許多生化反應(yīng)中發(fā)揮輔助因子的作用。流行病學(xué)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床資料都提示增加日常飲食中的葉酸攝入量,提高血清葉酸水平能顯著降低結(jié)腸癌的發(fā)生率。2005年Larsson等人發(fā)表《葉酸攝入量和患腸癌的風(fēng)險(xiǎn)的前瞻性研究》一文，記錄了從1987至2004年進(jìn)行的大量的調(diào)查研究，Larsson對(duì)61433名40-75歲的瑞典婦女進(jìn)行隨訪,期間共發(fā)生結(jié)腸癌805例,分析了日常葉酸攝入量與結(jié)腸腫瘤之間的關(guān)系,發(fā)現(xiàn)葉酸攝入量與結(jié)腸癌的發(fā)生率呈劑量依賴性負(fù)相關(guān)。研究同時(shí)發(fā)現(xiàn),相對(duì)于遠(yuǎn)端結(jié)腸和直腸腫瘤，增加葉酸攝入量對(duì)降低近端結(jié)腸腫瘤發(fā)生率的作用要更顯著。作者建議成人每天需補(bǔ)充葉酸400μg以上。
富含葉酸的食物：動(dòng)物肝腎、雞蛋、豆類、酵母、綠葉蔬菜、水果、堅(jiān)果。
■纖維素
人們很早就注意到高纖維飲食可以降低結(jié)腸癌的患病率。2003年Bingham等人在著名的《柳葉刀》上發(fā)表了有關(guān)膳食纖維與腸癌的文章，Bingham對(duì)519978例研究對(duì)象進(jìn)行6年的隨訪，共發(fā)生1065例結(jié)腸癌,通過分析飲食結(jié)構(gòu)后,發(fā)現(xiàn)膳食纖維的攝入量與結(jié)腸腫瘤的發(fā)生率呈負(fù)相關(guān),每天攝入35g以上的纖維素,可使結(jié)腸癌的發(fā)生率降低40%。
非洲黑人居民直腸癌發(fā)病率很低，相關(guān)學(xué)者經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，這與他們以玉米、蔬菜等富含纖維素的食物為主有密切關(guān)系。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)食物中纖維素缺乏可使大便 量減少，腸道運(yùn)動(dòng)減慢，因此腸道內(nèi)致癌物質(zhì)的濃度增高，致癌物與腸道壁黏膜作用的時(shí)間延長(zhǎng)，就容易發(fā)生結(jié)腸道腫瘤。
富含纖維素的食物：粗糧、雜豆、蔬菜、水果
■維生素D與鈣
研究人員已證實(shí)鈣與維生素D的代謝密切相關(guān)，有人進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)每天飲食中攝入150國際單位以上維生素D的人結(jié)直腸癌的發(fā)病率只是攝入少量維生素D的人的一半，而每天攝影入鈣大約在1200毫克以上的人結(jié)直腸癌的發(fā)病率只相當(dāng)于每天攝影入少于625毫克鈣人的四分之一。所以科學(xué)家得出結(jié)論，鈣的攝入量與結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)，而維生素D有潛在的抗癌作用。
2005年Martine《最新癌癥研究》中發(fā)表文章，指出高脂飲食是結(jié)腸癌發(fā)生的重要因素，攝入過多的脂肪不能被小腸完全吸收,剩余的脂肪酸進(jìn)入結(jié)腸,腸腔內(nèi)的脂肪酸和次級(jí)膽酸(主要是石膽酸)干擾腸上皮的完整性,導(dǎo)致上皮組織損傷以及細(xì)胞的過度增殖,誘發(fā)腫瘤的發(fā)生。
由于鈣對(duì)脂類具有高度親和力,可以結(jié)合腸道中的長(zhǎng)鏈脂肪酸和次級(jí)膽酸,減少脂質(zhì)對(duì)細(xì)胞的損傷,防止腸上皮細(xì)胞的突變。因此,具有拮抗高脂飲食對(duì)結(jié)腸癌的促進(jìn)作用。
富含維生素D的食物：魚肝油、動(dòng)物肝臟、蛋黃。
富含鈣的食物：奶制品、蝦皮、豆類、綠色蔬菜、芝麻醬、海帶、發(fā)菜
■硒
硒是公認(rèn)的一種具有抗癌作用的微量元素,食物中含硒量高和血硒水平較高的地區(qū),乳腺癌、結(jié)腸癌、前列腺癌以及白血病等的患病率很低。曾有學(xué)者在一項(xiàng)硒與安慰劑的對(duì)照研究中發(fā)現(xiàn),每天補(bǔ)充硒200μg,可以使結(jié)腸癌的發(fā)生率降低58%。此外,血硒濃度較高者中很少發(fā)現(xiàn)直徑超過1 cm的腫瘤。硒是體內(nèi)谷胱甘肽過氧化物酶的活性成分。該酶具有抗過氧化的功能,防止脂質(zhì)過氧化,從而保護(hù)細(xì)胞膜不受有害的活性氧自由基的破壞,維持細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能的完整性。
富含硒的食物：海洋食品、動(dòng)物肝腎、肉類，以及富硒土壤中生長(zhǎng)的谷物、堅(jiān)果等。
