糖尿病人只服藥，不控制飲食，不對(duì)；但是太控制飲食，這個(gè)不吃那個(gè)不吃，也不對(duì)。專家表示，糖尿病的治療需要藥物和飲食雙管齊下，防治并發(fā)癥出現(xiàn)，在飲食方面什么都能吃，但要控制量。
血糖波動(dòng)大易得并發(fā)癥
老張?bào)w檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖偏高，在醫(yī)生建議下，他開(kāi)始吃降糖藥雙胍片。但是，普通劑量對(duì)他來(lái)說(shuō)，降糖效果并不太好，于是，他自作主張，一天吃6片雙胍片。到省中醫(yī)院就診，醫(yī)生一聽(tīng)他的做法，就表示了否定，問(wèn)他平常是否注意營(yíng)養(yǎng)治療。
“吃了藥還有必要做營(yíng)養(yǎng)治療嗎？”老張很驚訝，平時(shí)沒(méi)有太管飲食，“難怪我體重還在增加。”
省中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任倪海祥教授表示，2型糖尿病多在30—50歲發(fā)病，隨著人類的壽命越來(lái)越長(zhǎng)，患上糖尿病并發(fā)癥的幾率越大。“多數(shù)患者吃了藥血糖仍控制不住，其實(shí)控血糖僅靠藥物是不夠的。”倪教授說(shuō)，很多病人患糖尿病后體重逐漸增加、血糖控制不好，一天要用很多藥，也有的病人管不住嘴。
血糖控制不佳和血糖波動(dòng)是導(dǎo)致病情發(fā)展的主要原因。要進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖檢測(cè)，通過(guò)平均血糖波動(dòng)幅度來(lái)了解血糖波動(dòng)情況，不僅測(cè)糖化血紅蛋白，還有空腹血糖、餐后血糖。血糖波動(dòng)大的，機(jī)體氧化應(yīng)激減少，器官迅速老化、衰退、功能喪失，更易出現(xiàn)并發(fā)癥。
“未得并發(fā)癥時(shí)，糖尿病人應(yīng)該有講究飲食的概念，治療須有良好的飲食作為基礎(chǔ)。”倪海祥教授表示，全方位的干預(yù)，要按醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，讓高血糖、波動(dòng)的血糖得到控制，這對(duì)糖尿病前期、糖尿病人尤為重要。
美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)建議，糖尿病前期和糖尿病人需要專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師提供醫(yī)療營(yíng)養(yǎng)治療的指導(dǎo)。
太“忌口”會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良
糖尿病是全球最普遍的非傳染性疾病之一。
我國(guó)糖尿病患病率快速增長(zhǎng)，從1980年的0.7%發(fā)展為2008年的9.7%，由此推算，中國(guó)糖尿病患病人數(shù)已達(dá)9240萬(wàn)。2010年7月至11月，浙江省疾病預(yù)防控制中心從曾對(duì)全省15個(gè)縣區(qū)的17437例18歲以上居民進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，該年齡段糖尿病標(biāo)化患病率為5.94%。與2002年浙江省患病率3.02%相比，8年的患病率增幅達(dá)到96.67%。
日前，在新一期美國(guó)《Current Diabetes Reports》雜志上，由國(guó)際糖尿病和營(yíng)養(yǎng)專家組成的工作組首次發(fā)布了糖尿病專用營(yíng)養(yǎng)規(guī)范。
在糖尿病人飲食營(yíng)養(yǎng)治療的方面，世界衛(wèi)生組織表示，營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)為核心的健康生活方式，是糖尿病的一線治療要點(diǎn)。而部分患者經(jīng)合理營(yíng)養(yǎng)治療后可減少藥物使用，甚至不再用藥。
“糖尿病人這個(gè)不能吃、那個(gè)不能吃的觀念要改變。”倪教授說(shuō)，很多病人是被“餓死”的。他們只吃水煮白菜、嚼菜干，還得把菜渣吐掉，因?yàn)榕聼崃砍瑯?biāo)，造成這些病人營(yíng)養(yǎng)不良、低血糖，過(guò)得跟苦行僧似的。
糖尿病人進(jìn)食高GI（血糖生成指數(shù)）的食物可導(dǎo)致血糖波動(dòng)大，低GI食物緩釋糖分，使血糖平穩(wěn)，因此，糖尿病人多選擇低GI食物，少吃高GI食物。日常生活中，大米飯、糯米飯、饅頭、白面包屬于高GI食物，玉米面包、面包、面條則是低GI食物。
“糖尿病人各種食物都能吃，但要控制量。”倪教授說(shuō)。
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