琳瑯滿目的燒烤,特別是烤肉,如果衛(wèi)生不過關(guān),很容易得布病。
4只羊,28名師生,一次常規(guī)的動物實驗卻給他們的人生蒙上了一層陰影。近日,有媒體報道稱,東北農(nóng)業(yè)大學(xué)27名學(xué)生和1名老師在羊體實驗中感染了布魯氏菌病(以下簡稱“布病”)。校方5日召開發(fā)布會表示,事故是因相關(guān)教師在實驗中使用了未經(jīng)檢疫的山羊。
動物實驗,原本是臨床類專業(yè)學(xué)生的一堂必修課,然而這次事件卻暴露出動物布病的巨大風(fēng)險以及防控技術(shù)存在的問題。有人不禁要問,動物實驗的風(fēng)險性有多高?為什么會有這么多學(xué)生遭受感染?經(jīng)過檢疫的實驗動物能否確保萬無一失?如何保障實驗過程的安全性?一般百姓有可能接觸到布病嗎?又該如何預(yù)防呢?帶著這些疑問,本報記者專訪了中國農(nóng)業(yè)大學(xué)動物布魯氏菌病防控技術(shù)研究室吳清民教授。
動物實驗與感染布病沒有必然聯(lián)系
在這起事件中,東北農(nóng)業(yè)大學(xué)一共購買了4只羊給學(xué)生做實驗,其中兩只懷孕。學(xué)生分別給羊作了剖腹產(chǎn)、解剖、肢解,最后觀察羊內(nèi)臟。整堂解剖課從上午一直持續(xù)到下午, 28人被確診嚴(yán)重感染布魯氏菌病,大概是全部試驗人數(shù)的一半。
記者:是不是接觸病原體就會染。
吳清民:在實驗過程中,師生們感染布魯氏菌后,是否發(fā)病還與其他因素密切相關(guān)。第一,與患者體質(zhì)、機體免疫能力有關(guān),即使同樣被感染,只有一部分人會發(fā);第二,與侵入機體的病原體數(shù)量有關(guān),只有達到一定數(shù)量才可能感染;第三,人感染布魯氏菌可通過口、鼻、眼結(jié)膜,甚至皮膚上不易被察覺的微細傷口感染;第四,實驗課上,跟羊體接觸多、技能訓(xùn)練積極主動的好學(xué)生感染的幾率更高。此外,也與年齡有關(guān),根據(jù)目前統(tǒng)計資料,任何年齡和性別人群都可能被感染,以青壯年人群患病率最高。
記者:與人類有關(guān)的動物布病傳染源有哪些?
吳清民:目前已知有60多種家畜和野生動物是布魯氏菌的宿主,與人類有關(guān)的傳染源主要是羊、牛及豬,其次是犬。
學(xué)校里,如果有解剖學(xué)、診斷、病理剖檢以及各種臨床課程就要進行動物實驗,而像灌胃、剖腹產(chǎn)等實驗就必須使用大型動物。但各地區(qū)有差異,主要是與學(xué)校當(dāng)?shù)仞B(yǎng)殖場的主要飼養(yǎng)類型有關(guān)。南方主要使用豬、禽,北方的內(nèi)蒙古、新疆等地區(qū)以牛、羊為主。
記者:染病動物在什么情況下傳染性更高?
吳清民:懷孕的羊要比未懷孕的羊具有更高的傳染性。沒有懷孕的動物,布魯氏菌只存在于細胞之內(nèi),血液、內(nèi)臟、淋巴結(jié)和生殖器官會比較多,其他位置則很少。一旦感染,這種細菌會侵入細胞并長期生存,但一般不會通過口腔、鼻腔、眼淚、糞便、尿液等外排途徑排出細菌。
帶菌懷孕動物的子宮含菌量很多,做剖腹產(chǎn)以及解剖等實驗會使羊水等液體流出污染實驗環(huán)境,如果手臂上有肉眼看不到的微細傷口就可能被感染。另外,羊水不斷滾動會形成氣溶膠,這是含菌量極大、只有幾微米的水滴狀物質(zhì),會通過眼睛、口腔、鼻腔等渠道傳染。另外,學(xué)生在實驗過程中往往需要隨時寫實驗記錄,染菌手臂、筆和紙張等帶出實驗室,無疑增加了病菌傳播的概率。
動物實驗安全性保障不是難題
據(jù)報道,東北農(nóng)業(yè)大學(xué)與哈爾濱一家養(yǎng)殖場已形成十年的合作關(guān)系,但十幾年間,沒有一次提供過動物的檢驗檢疫證明。根據(jù)校方出具的事故《調(diào)查報告》,實驗動物購買時,采購人均未按《黑龍江省實驗動物管理條例》,要求養(yǎng)殖場出具有關(guān)檢疫合格證明。實驗前,指導(dǎo)教師也未按以上規(guī)定對其進行現(xiàn)場檢疫。在事故當(dāng)天,老師沒有依照實驗操作規(guī)范,指導(dǎo)學(xué)生戴口罩、手套等基本的防護工具,也沒有讓學(xué)生用消毒液洗手。
記者:經(jīng)過檢疫的實驗動物能否確保萬無一失?
吳清民:以前學(xué)校做動物實驗一般也不會要求提供檢疫報告,這是因為過去布病動物很少,也從未有過師生在這種解剖觀察實驗中被感染的先例。上世紀(jì)90年代末以來,動物集約化飼養(yǎng)使得疾病傳播速度加快,疾病種類不斷增加,較為嚴(yán)重的人畜共患病達10種之多。
如果實驗動物通過了檢疫,也很難保證檢疫安全性達百分之百。因為只要該動物做了布病疫苗的免疫接種,體內(nèi)產(chǎn)生了抗體,就無法鑒別是免疫動物還是臨床患病動物,因為二者血清檢測都呈陽性。如果患病動物被帶進實驗室,病原體仍舊存在,尤其懷孕的動物因流產(chǎn)或生產(chǎn)而產(chǎn)生的排泄物都含有極高的病菌。
我國目前采用疫苗接種為主,檢疫、監(jiān)測、局部補償性撲殺為輔的控制措施,但現(xiàn)有防控技術(shù)存在嚴(yán)重缺陷。不過,好在一種動物用布魯氏菌病新型標(biāo)記疫苗及其配套鑒別診斷試劑即將解決這個難題,可有效鑒別出新型疫苗接種動物群中的患病動物,這在國際上也屬先進技術(shù)。
記者:如何保障實驗過程安全性?老師和學(xué)生應(yīng)注意哪些問題?
吳清民:首先,需在一般性實驗實習(xí)前認(rèn)真閱讀實驗實習(xí)指南和安全操作程序;其次,實驗前應(yīng)穿戴好必要的防護器具,如手套、口罩、工作服,必要時穿上膠靴、戴上護目鏡;再次,實驗實習(xí)過程中應(yīng)嚴(yán)格按照技術(shù)規(guī)范進行操作,并禁止喝水、吃東西以及不必要的來回走動等陋習(xí);最后,實驗實習(xí)結(jié)束后及時清理消毒地面、桌面、工具等,防止病原體污染;離開現(xiàn)場前,全身清潔消毒,禁止將實驗場所內(nèi)物品帶出。
為了防止類似人畜共患病感染事件的發(fā)生,當(dāng)選擇的實驗動物經(jīng)過特定疾病流行背景檢測分析無法確認(rèn)是否感染特定疾病的狀態(tài),可采用上述措施進行防護,但如果已經(jīng)確認(rèn)實驗動物患有布魯氏菌病等特定人畜共患病,應(yīng)選擇在生物安全三級實驗室內(nèi)進行動物解剖相關(guān)實驗。
布病雖危害極大但不必“草木皆兵”
布魯氏菌病,民間俗稱“懶漢病”,人發(fā)病后,無明顯炎癥現(xiàn)象出現(xiàn),而突然出現(xiàn)不明原因發(fā)燒、多汗、乏力、臥床、關(guān)節(jié)肌肉疼痛等癥狀。屬人畜共患病,以畜傳染人為主,潛伏期是2—24周。國內(nèi)外已有病例的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,該病出現(xiàn)癥狀后及時采取合適的抗生素治療,90%左右病人臨床癥狀很快消失,且不再復(fù)發(fā)。
記者:哪類人群易患布?布病有沒有可能在人群中形成大流行?
吳清民:一般而言,動物在6個月齡以下,發(fā)病率很低,而在14個月齡以上達到性成熟后,較易被感染,這一點人與之類似,性成熟是感染后發(fā)病率上升的分界點,因此青壯年發(fā)病率最高。
一些經(jīng)常接觸動物的職業(yè)人群易感染布病,比如飼養(yǎng)、清理養(yǎng)殖場、配種、運輸、裝載、獸醫(yī)、屠宰、加工、毛皮骨骼收購等工作。人的布魯氏菌病的病原體主要來自患病動物及其產(chǎn)品,人和人之間基本不傳播。
記者:得了布病能否治愈?最嚴(yán)重的后果是什么?
吳清民:這個病分為急性期和慢性期,發(fā)燒后一個月左右屬于急性期。如果在急性期及時治療,大多數(shù)病例在短期內(nèi)臨床癥狀消失,這樣病例的疾病復(fù)發(fā)或形成并發(fā)癥者只占10%左右。如果患者能夠堅持療程和醫(yī)囑,對將來的工作、生活影響不大或無影響。如果治療不及時或用藥不合適,轉(zhuǎn)化為慢性型,則病程很長、反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)并發(fā)癥,如關(guān)節(jié)炎、勞動力下降等,治療困難,可能影響終生。最為嚴(yán)重的后果是終生殘疾,喪失勞動能力或生育能力,但在及時發(fā)現(xiàn)并有效治療的情況下出現(xiàn)這種嚴(yán)重后果的比例較低。
記者:一般百姓有可能接觸到這個傳染病嗎?如何預(yù)防?
吳清民:普通百姓有可能會得病,其原因是可能存在不法分子將患病動物產(chǎn)品散播到市場,如果在不知情狀態(tài)下購買污染有布魯氏菌的產(chǎn)品,未經(jīng)完全熟透加工工藝或病原菌污染直接食用產(chǎn)品等感染。平時尤其注意不飲用未消毒的生奶和生奶制品,不吃未徹底煮熟的或烤熟的肉類,尤其生的動物內(nèi)臟含菌量較高。消費者應(yīng)購買經(jīng)檢疫合格、來自非疫區(qū)的動物產(chǎn)品。
(科技日報)