治療骨質(zhì)疏松最為人所知的方法是補(bǔ)充鈣劑,其次是多曬太陽和改變飲食習(xí)慣,如多喝牛奶等。然而,在專家看來,人到老年,骨密度滑坡跟人的內(nèi)分泌系統(tǒng)改變有關(guān),并不是單純的“缺鈣”那么簡(jiǎn)單。
廣東省人民醫(yī)院內(nèi)分泌和骨質(zhì)疏松科主任吳文教授介紹,首先,骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生不取決于你攝取鈣質(zhì)的多少,定期補(bǔ)鈣僅能起到一定的預(yù)防作用。其次,只有骨質(zhì)疏松的發(fā)生與鈣質(zhì)流失過多有關(guān)時(shí),補(bǔ)鈣才具有一定的治療作用,而且常要與其他藥物合用。因此,確診為骨質(zhì)疏松癥的老年人,應(yīng)該在補(bǔ)鈣和補(bǔ)充活性維生素D的基礎(chǔ)上,再選用一種抗骨質(zhì)疏松的藥物。
另外需要注意的一點(diǎn)是,骨質(zhì)疏松患者是否需要補(bǔ)鈣,需要根據(jù)身體狀況來定,最好先做一些檢查,包括血液中鈣、磷、鎂的水平,骨密度、腎功能等,并且要看是否有腎結(jié)石病史和引起血鈣升高的疾病。如果有腎結(jié)石和甲狀旁腺功能亢進(jìn),需要在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)鈣。
吳文說,由于骨質(zhì)疏松的治療是一個(gè)長期的過程,患者治療依從性差一直是嚴(yán)重影響治療效果的問題之一。臨床隨訪時(shí)發(fā)現(xiàn),確診患有骨質(zhì)疏松后,很多患者不能遵醫(yī)囑按時(shí)口服治療藥物,致使骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。“患者依從性差往往是受一些客觀因素影響,比如用藥方法復(fù)雜、藥物具有消化道刺激癥狀等。”吳文說,近年來,臨床上增加了一些可以通過靜脈注射給藥的骨質(zhì)疏松藥物,一年只需給藥一次,患者可以考慮使用。
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