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一、酸灼傷癥狀
以硫酸、鹽酸、硝酸最為多見(jiàn)，此外還有乙酸（冰醋酸）、氫氟酸、高氯酸和鉻酸等，都是腐蝕性毒物。除皮膚灼傷外，呼吸道吸入這些酸類的揮發(fā)氣、霧點(diǎn)（如硫酸霧、鉻酸霧），還可引起上呼吸道的劇烈刺激，嚴(yán)重者可發(fā)生化學(xué)性支氣管炎、肺炎和肺水腫等。
硝酸、硫酸、鹽酸三者所引起的化學(xué)灼傷癥狀基本相同皮損多局限接觸局部。
接觸時(shí)間短、接觸物濃度低者，僅在接觸部出現(xiàn)潮紅、灼癢脫離接觸后很快消退；接觸物濃度較大，皮膚紅腫灼痛繼而形成褐紅色腫脹、水皰，甚者發(fā)生潰瘍壞死，愈后留有瘢痕；
長(zhǎng)期接觸稀硫酸或鹽酸可引起皮膚干燥、角化、易形成皸裂；
長(zhǎng)期接觸酸霧者可使皮膚及黏膜發(fā)生刺激癥狀亦可發(fā)生濕疹樣皮炎改變。偶可引起鼻中隔穿孔或咽部黏膜潰瘍齒酸蝕癥、潰瘍性口腔炎或消化道炎癥。因工作不慎，也可造成眼部灼傷。
鹽酸所致的燒傷不及硫酸及硝酸所致的深，且較易形成水皰
硝酸是一種強(qiáng)氧化劑，能引起組織黃染及深部燒傷，產(chǎn)生棕色焦痂，成為難愈的深潰瘍。
硫酸透皮作用很深，接觸后立即感到疼痛，局部皮膚先變白而后變黑形成壞死，周圍紅腫壞死焦痂脫落形成境界明顯的深潰瘍健康搜索，愈合很慢。
氫氟酸(即40%氟化氫水溶液)開(kāi)始作用緩慢，故易被忽視而延誤治療。輕者僅出現(xiàn)紅斑，劇烈疼痛，相繼于接觸部位皮膚變白、水腫，發(fā)生組織凝固性壞死，表面可起大皰，皰壁緊張，破后形成潰瘍。若有少量氟氫酸殘留，則繼續(xù)向深處及周圍滲透，壞死組織擴(kuò)展可深達(dá)骨質(zhì)。
苯酚(石炭酸)具原漿毒性它具有全身的和局部的作用，吸水性強(qiáng)可引起細(xì)胞蛋白質(zhì)凝固，能深達(dá)人體組織皮膚接觸高濃度苯酚后立即變白，經(jīng)歷短暫的麻木后引起局部紅腫、大皰及壞死。大量酚被人體吸收后可引起腎臟損害。酚很容易被65%的乙醇或異丙醇所中和。
二、急救方法
1、立即脫去或剪去污染的工作服、內(nèi)衣、鞋襪等，迅速用大量的流動(dòng)水沖洗創(chuàng)面，至少?zèng)_洗10~20分鐘，特別對(duì)于硫酸灼傷，要用大量水快速?zèng)_洗，除了沖去和稀釋硫酸外，還可沖去硫酸與水產(chǎn)生的熱量。
2、初步?jīng)_洗后，用5％碳酸氫鈉液濕敷10~20分鐘，然后再用水沖洗10~20分鐘。
3、清創(chuàng)，去除其他污染物，覆蓋消毒紗布后送醫(yī)院。
4、對(duì)呼吸道吸入并有咳嗽者，霧化吸入5％碳酸氫鈉液或生理鹽水沖洗眼眶內(nèi)，傷員也可將面部侵入水中自己清洗。
5、口服者不宜洗胃，尤其口服已有一段時(shí)間者，以防引起胃穿孔。可先用清水，再口服牛乳、蛋白或花生油約200毫升。不宜口服碳酸氫鈉，以免產(chǎn)生二氧化碳而增加胃穿孔危險(xiǎn)。大量口服強(qiáng)酸和現(xiàn)場(chǎng)急救不及時(shí)者都應(yīng)急送醫(yī)院救治。
三、堿灼傷癥狀
較多見(jiàn)的是氨水、氫氧化鈉、氫氧化鉀、石灰灼傷。
最常見(jiàn)的是氨灼傷，由于其極易揮發(fā)，常同時(shí)并有上呼吸道灼傷，重者并有肺水腫。眼睛濺到少量稀釋氨液就易發(fā)生糜爛，且痊愈緩慢。
鈉、鉀、鈣、銨、鋇等的氫氧化物為強(qiáng)堿性化合物，長(zhǎng)期接觸低濃度者可引起皮膚干燥，指甲板變薄，光澤消失。接觸中等濃度者，接觸局部自覺(jué)瘙癢，發(fā)生急性皮炎，可出現(xiàn)紅斑腫脹、丘疹、水皰、糜爛如處理不當(dāng)日久可轉(zhuǎn)為慢性皮炎。接觸高濃發(fā)生濕疹度者于接觸局部自覺(jué)灼痛發(fā)生灼傷、壞死，形成深潰瘍，易繼發(fā)感染，愈合極慢，愈后留有瘢痕。
接觸堿粉或蒸氣可引起上呼吸道黏膜的刺激反應(yīng)偶可引起鼻中隔潰瘍，穿孔，眼部可有畏光、流淚、視力模糊和異物感等，結(jié)膜充血紅腫，若濺入濃堿，特別是氫氧化鈉，可致角膜損傷甚至失明。
四、急救方法
皮膚堿灼傷脫去污染衣物，用大量流動(dòng)清水沖洗污染的皮膚20分鐘或更久。
對(duì)氫氧化鉀灼傷，要沖洗到創(chuàng)面無(wú)肥皂樣滑膩感；再用5％硼酸液溫敷約10～20分鐘，然后用水沖洗，不要用酸性液體沖洗，以免產(chǎn)生中和熱而加重灼傷。
眼睛灼傷立即用大量流動(dòng)清水沖洗，傷員也可把面部浸入充滿流動(dòng)水的器皿中，轉(zhuǎn)動(dòng)頭部、張大眼睛進(jìn)行清洗，至少洗10～20分鐘，然后再用生理鹽水沖洗，并滴入可的松液與抗生素。
因生石灰引起的灼傷，要先清掃掉沾在皮膚上的生石灰，再用大量的清水沖洗，千萬(wàn)不要將沾有大量石灰粉的傷部直接泡在水中，以免石灰遇水生熱加重傷勢(shì)。經(jīng)過(guò)清洗后的創(chuàng)面用清潔的被單或衣物簡(jiǎn)單包扎后，即送往醫(yī)院治療。
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以硫酸、鹽酸、硝酸最為多見(jiàn)，此外還有乙酸（冰醋酸）、氫氟酸、高氯酸和鉻酸等，都是腐蝕性毒物。除皮膚灼傷外，呼吸道吸入這些酸類的揮發(fā)氣、霧點(diǎn)（如硫酸霧、鉻酸霧），還可引起上呼吸道的劇烈刺激，嚴(yán)重者可發(fā)生化學(xué)性支氣管炎、肺炎和肺水腫等。
硝酸、硫酸、鹽酸三者所引起的化學(xué)灼傷癥狀基本相同皮損多局限接觸局部。
接觸時(shí)間短、接觸物濃度低者，僅在接觸部出現(xiàn)潮紅、灼癢脫離接觸后很快消退；接觸物濃度較大，皮膚紅腫灼痛繼而形成褐紅色腫脹、水皰，甚者發(fā)生潰瘍壞死，愈后留有瘢痕；
長(zhǎng)期接觸稀硫酸或鹽酸可引起皮膚干燥、角化、易形成皸裂；
長(zhǎng)期接觸酸霧者可使皮膚及黏膜發(fā)生刺激癥狀亦可發(fā)生濕疹樣皮炎改變。偶可引起鼻中隔穿孔或咽部黏膜潰瘍齒酸蝕癥、潰瘍性口腔炎或消化道炎癥。因工作不慎，也可造成眼部灼傷。
鹽酸所致的燒傷不及硫酸及硝酸所致的深，且較易形成水皰
硝酸是一種強(qiáng)氧化劑，能引起組織黃染及深部燒傷，產(chǎn)生棕色焦痂，成為難愈的深潰瘍。
硫酸透皮作用很深，接觸后立即感到疼痛，局部皮膚先變白而后變黑形成壞死，周圍紅腫壞死焦痂脫落形成境界明顯的深潰瘍健康搜索，愈合很慢。
氫氟酸(即40%氟化氫水溶液)開(kāi)始作用緩慢，故易被忽視而延誤治療。輕者僅出現(xiàn)紅斑，劇烈疼痛，相繼于接觸部位皮膚變白、水腫，發(fā)生組織凝固性壞死，表面可起大皰，皰壁緊張，破后形成潰瘍。若有少量氟氫酸殘留，則繼續(xù)向深處及周圍滲透，壞死組織擴(kuò)展可深達(dá)骨質(zhì)。
苯酚(石炭酸)具原漿毒性它具有全身的和局部的作用，吸水性強(qiáng)可引起細(xì)胞蛋白質(zhì)凝固，能深達(dá)人體組織皮膚接觸高濃度苯酚后立即變白，經(jīng)歷短暫的麻木后引起局部紅腫、大皰及壞死。大量酚被人體吸收后可引起腎臟損害。酚很容易被65%的乙醇或異丙醇所中和。
二、急救方法
1、立即脫去或剪去污染的工作服、內(nèi)衣、鞋襪等，迅速用大量的流動(dòng)水沖洗創(chuàng)面，至少?zèng)_洗10~20分鐘，特別對(duì)于硫酸灼傷，要用大量水快速?zèng)_洗，除了沖去和稀釋硫酸外，還可沖去硫酸與水產(chǎn)生的熱量。
2、初步?jīng)_洗后，用5％碳酸氫鈉液濕敷10~20分鐘，然后再用水沖洗10~20分鐘。
3、清創(chuàng)，去除其他污染物，覆蓋消毒紗布后送醫(yī)院。
4、對(duì)呼吸道吸入并有咳嗽者，霧化吸入5％碳酸氫鈉液或生理鹽水沖洗眼眶內(nèi)，傷員也可將面部侵入水中自己清洗。
5、口服者不宜洗胃，尤其口服已有一段時(shí)間者，以防引起胃穿孔。可先用清水，再口服牛乳、蛋白或花生油約200毫升。不宜口服碳酸氫鈉，以免產(chǎn)生二氧化碳而增加胃穿孔危險(xiǎn)。大量口服強(qiáng)酸和現(xiàn)場(chǎng)急救不及時(shí)者都應(yīng)急送醫(yī)院救治。
三、堿灼傷癥狀
較多見(jiàn)的是氨水、氫氧化鈉、氫氧化鉀、石灰灼傷。
最常見(jiàn)的是氨灼傷，由于其極易揮發(fā)，常同時(shí)并有上呼吸道灼傷，重者并有肺水腫。眼睛濺到少量稀釋氨液就易發(fā)生糜爛，且痊愈緩慢。
鈉、鉀、鈣、銨、鋇等的氫氧化物為強(qiáng)堿性化合物，長(zhǎng)期接觸低濃度者可引起皮膚干燥，指甲板變薄，光澤消失。接觸中等濃度者，接觸局部自覺(jué)瘙癢，發(fā)生急性皮炎，可出現(xiàn)紅斑腫脹、丘疹、水皰、糜爛如處理不當(dāng)日久可轉(zhuǎn)為慢性皮炎。接觸高濃發(fā)生濕疹度者于接觸局部自覺(jué)灼痛發(fā)生灼傷、壞死，形成深潰瘍，易繼發(fā)感染，愈合極慢，愈后留有瘢痕。
接觸堿粉或蒸氣可引起上呼吸道黏膜的刺激反應(yīng)偶可引起鼻中隔潰瘍，穿孔，眼部可有畏光、流淚、視力模糊和異物感等，結(jié)膜充血紅腫，若濺入濃堿，特別是氫氧化鈉，可致角膜損傷甚至失明。
四、急救方法
皮膚堿灼傷脫去污染衣物，用大量流動(dòng)清水沖洗污染的皮膚20分鐘或更久。
對(duì)氫氧化鉀灼傷，要沖洗到創(chuàng)面無(wú)肥皂樣滑膩感；再用5％硼酸液溫敷約10～20分鐘，然后用水沖洗，不要用酸性液體沖洗，以免產(chǎn)生中和熱而加重灼傷。
眼睛灼傷立即用大量流動(dòng)清水沖洗，傷員也可把面部浸入充滿流動(dòng)水的器皿中，轉(zhuǎn)動(dòng)頭部、張大眼睛進(jìn)行清洗，至少洗10～20分鐘，然后再用生理鹽水沖洗，并滴入可的松液與抗生素。
因生石灰引起的灼傷，要先清掃掉沾在皮膚上的生石灰，再用大量的清水沖洗，千萬(wàn)不要將沾有大量石灰粉的傷部直接泡在水中，以免石灰遇水生熱加重傷勢(shì)。經(jīng)過(guò)清洗后的創(chuàng)面用清潔的被單或衣物簡(jiǎn)單包扎后，即送往醫(yī)院治療。
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