實驗室人員必須按照可適用的運輸規(guī)定來運送感染性物質。按照規(guī)定執(zhí)行可以實現(xiàn):
1、減少包裝受損和泄漏的可能性,因此
2、減少可能造成傳染的暴露;
3、提高運輸效率。
國際運輸規(guī)定
感染性物質運輸規(guī)定(按各種運輸方式)以聯(lián)合國“危險性貨物運輸”的規(guī)章范本[40]為基礎。聯(lián)合國的這些推薦意見是由危險性貨物運輸?shù)穆?lián)合國專家委員會(United Nations Committee of Exports on the Transport of Dangerous Goods,UNCETDG)制定的。要成為法律上的規(guī)章合法的一部分,必須由有資格的權威機構將聯(lián)合國規(guī)章范本應用到國家規(guī)定和國際規(guī)章范本中[例如國際
民用航空組織(International Civil Aviation Organization,ICAO)針對危險性貨物運輸制訂的《危險性貨物安全空運的技術說明》( Technical Instructions for the Safe Transport of Dangerous Goods by Air[41])和《國際危險性貨物陸運歐洲協(xié)議》[the European Agreement concerning the International Carriage of Dangerous Goods by Road(ADR)[42]]。
國際空運協(xié)會(International Air Transport Association,IATA)每年發(fā)布《感染性物質運輸指南》(Infectious Substances Shipping Guidelines)”[43]。IATA指南必須以遵守ICAO的技術說明作
為最低標準,但可以增加其他要求。如果IATA成員運輸上述物品,則必須遵守IATA指南。由于聯(lián)合國關于危險性貨物運輸?shù)囊?guī)章范本每二年修訂一次,讀者應參照國家和國際規(guī)章范本的最新版本。
世界衛(wèi)生組織為UNCETDG提供咨詢。聯(lián)合國關于感染性物質運輸規(guī)章范本第13版(2003)[40]采納了運輸規(guī)定中的主要變化?梢詮腤HO[44]得到關于修正案采納的背景的有關說明。國際規(guī)章范本并非要取代各地方或國家要求。但在有些還沒有國家要求的情況下,就應遵守國際規(guī)章范本。
注意以下這一點非常重要:感染性物質的國際運輸還必須依據(jù)并遵守國家進∕出口的規(guī)定。
基本的三層包裝系統(tǒng)在感染性及潛在感染性物質運輸中選擇使用的三層包裝系統(tǒng),其示意圖見圖11。這一包裝系
統(tǒng)由三層組成:內層容器,第二層包裝以及外層包裝。
裝載標本的內層容器必須防水、防漏并貼上指示內容物的適當標簽。內層容器外面要包裹足量的吸收性材料,以便內層容器打破或泄漏時,能吸收溢出的所有液體。
防水、防漏的第二層包裝用來包裹并保護內層容器。有些包裝好的內層容器可以放在獨立的第二層包裝中。有些規(guī)定中包括了感染性物質包裝的體積及重量限度。
A類感染性物質的包裝與標簽
B類感染性物質的包裝與標簽
圖11 三層包裝系統(tǒng)實例(圖片由IATA, Montreal, Canada提供)
第三層包裝用于保護第二層包裝在運輸過程中免受物理性損壞。按照最新規(guī)定的要求,還應提供能夠識別或描述標本的特性,以及能夠識別發(fā)貨人和收貨人的標本資料單、信件和其他各種資料,以及其他任何所需要的文件。
聯(lián)合國規(guī)章范本規(guī)定使用兩種不同的三層包裝系統(tǒng);镜娜龑影b系統(tǒng)用于運輸多數(shù)感染性物質;但那些高危險度的生物 體則必須按更嚴格的要求進行運輸。關于如何根據(jù)運輸材料來選用不同包裝的詳細資料,建議讀者參考國家和∕或國際的規(guī)章范本。
溢出清除程序
當發(fā)生感染性或潛在感染性物質溢出時,應采用下列溢出清除規(guī)程:
1、戴手套,穿防護服,必要時需進行臉和眼睛防護。
2、用布或紙巾覆蓋并吸收溢出物。
3、向紙巾上傾倒適當?shù)南緞⒘⒓锤采w周圍區(qū)域(通?梢允褂5%漂白劑溶液;但在飛機上發(fā)生溢出時,則應該使用季銨類消毒劑)。
4、使用消毒劑時,從溢出區(qū)域的外圍開始,朝向中心進行處理。
5、作用適當時間后(例如30 min),將所處理物質清理掉。如果含有碎玻璃或其他銳器,則要使用簸箕或硬的厚紙板來收集處理過的物品,并將它們置于可防刺透的容器中以待處理。
6、對溢出區(qū)域再次清潔并消毒(如有必要,重復第2~5步)。
7、將污染材料置于防漏、防穿透的廢棄物處理容器中。
8、在成功消毒后,通知主管部門目前溢出區(qū)域的清除污染工作已經(jīng)完成。