一、濫用抗菌素問題。當前治療動物疾病,濫用抗菌素的現(xiàn)象普遍存在,治療犢牛腹瀉更是如此,幾乎見病就用,而且是超劑量應用。結果是療效甚微,反而使病情加重者常見。于是又把治愈希望寄托于進口、奇缺的抗菌素,結果讓畜主蒙受經(jīng)濟損失。
須知,治療的成敗,決定于診斷是否正確。鑒于引起犢牛腹瀉是多因素的,據(jù)資料記載,犢牛腹瀉與病毒有關的占70%,與大腸桿菌有關的占29%。如果是病毒感染,到目前為止還沒有證明抗菌素中(包括進口、新特產(chǎn)品)對病毒是有效的。既便是細菌感染,無論所用的是殺菌劑或是抑菌劑,病原菌的最后清除仍有賴于患犢體內的免疫機能。大量治療實踐證明,過分依賴抗菌素的效力而忽視機體內在因素,常是應用抗菌素失敗的原因。為此,治療該病必須充分認識到機體免疫機能的重要性。
權威論著指出,在該病作出病原學診斷之前,支持療法和輔助療法,對治療成功至關重要。同時指出,犢牛腹瀉所分離到的細菌和病毒,在健康犢牛腸道內也是普遍存在的。治療該病,是否應用抗菌素尚有爭議,臨床實驗不支持應用抗菌素。
我們認為,這不是說治療該病不能應用抗菌素,而是不能迷信抗菌素,更不要濫用抗菌素,要合理應用抗菌素。合理應用抗菌素,應該在有明確指癥的情況下,選用適宜的抗菌素,并要使用合理的劑量、療程和給藥途徑,還要采取相應的措施,以防各種副作用的發(fā)生。
二、輸液時選擇溶液問題 現(xiàn)在輸液所用的溶液,基本分為電解質溶液和非電解質溶液兩種。電解質溶液有生理鹽水和復方生理鹽水;非電解質溶液有5%葡萄糖也稱等滲糖,10%糖、25%糖、50%糖為高滲糖。電解質溶液的作用能補充所丟失的液體,維持血漿滲透壓,從而能維持有效循環(huán)血容量。非電解質溶液,如5%葡萄糖,只能補充水分,不能維持有效循環(huán)血容量;10-50%葡萄糖,補充水分為次,主要用于補充血糖和利尿作用。
腹瀉的犢牛都伴有程度不同的脫水,其脫水性質據(jù)測試為缺鹽性脫水(即低滲性脫水)。特別是脫水較重的犢牛,輸液不容置疑;10%葡萄糖,能為機體提供血糖能量,因為犢牛需要能量大,而能量在體內貯備又少,尤其是在病的中后期常處于低血糖狀態(tài),所以補糖也無可非議。但問題是不能單純輸糖這一種溶液。10%糖尚屬高滲,水分可經(jīng)腎臟排出,補充的水分隨補隨失,不但不見效果,反而加重脫水這是其一。其二是該病脫水性質為缺鹽性脫水,而糖是非電解質溶液,只能補水供能量之用,所以單純只補糖溶液,只能加重低鹽血癥(即低鈉血癥),這是造成病情轉重的原因。
該病正確的溶液選擇是:生理鹽水2份,5%葡萄糖1份,一次靜注。同時要按"先鹽后糖、先快后慢、見尿補鉀"的原則輸液。
三、關于強迫進食問題。凡是遺傳性能優(yōu)秀的犢牛,容易得病,病情表現(xiàn)又重。當犢牛拒食,畜主非常著急,于是抓住犢牛強迫灌奶,雖利弊各有其說,但我們認為還是不要強行灌食為好。
犢牛病初拒食,是一種保護性反應。這時采取禁食,有利于胃腸功能的恢復。還要在禁食期間不給犢牛任何食物,包括飲水。一切液體均由靜脈供給,直至犢牛食欲增強,吃奶飲水增進后,切忌暴飲暴食,應限量或少量多次飲喂,以免造成胃腸負擔,使病情反復。據(jù)報道,早期飲用口服補液鹽水,對犢牛腹瀉療效顯著?诜a液鹽處方為:氯化鈉3.5克、碳酸氫鈉2.5克、氯化鉀1.5克、葡萄糖20克、溫開水1 000毫升。口服量為50-150毫升/千克體重或供自由飲用。
四、關于治療該病的幾點建議
1、及時補液,注意電解質紊亂。補液時根據(jù)脫水程度確定補液量。確定脫水性質選擇溶液。如低鹽性脫水選擇生理鹽水為主,如高鹽性(高滲性)脫水,選擇5%葡萄糖為主,以平衡電解質維持血液滲透壓。脫水嚴重,常伴有代謝性酸中毒,用碳酸氫鈉堿性藥去糾正。對輕微酸中毒,補電解質溶液即能改善腎功能,腎臟即能調節(jié)酸堿平衡,故不用再輸碳酸氫鈉。
2、必要時選用糖皮質激素類藥。為了減輕毒血癥時,應該早期、短程、大劑量應用糖皮質激素類藥。臨床常用地塞米松治療各種嚴重感染、過敏性休克及引產(chǎn)。劑量為0.5-1毫克/千克體重。
3、不要忘了大劑量應用維生素C。維生素C,具有抗炎、抗過敏、解毒、增強抗病力等作用。據(jù)報道:維生素C缺乏也是引起初生動物腹瀉的原因之一。
4、提倡選用中草藥制劑。如系病毒感染,臨床選用雙黃連、板蘭根、黃芪注射液等中草藥制劑。必須用抗菌素時,在未作藥敏試驗之前,也可選用中草藥制劑或酌情選用磺胺嘧啶鈉、氨芐青霉素、恩諾沙星。
5、全面、周到的護理是康復的保證。將應激因素減少到最低程度,提供高質量的營養(yǎng)支持,給予特異性免疫球蛋白和應用免疫增強劑,提高機體的抵抗力,縮短病程。