一般創(chuàng)傷的治療
1、創(chuàng)傷止血如傷口出血不止,可施行壓迫、鉗夾或結(jié)扎止血。還可應(yīng)用止血劑,如外用止血粉撒布創(chuàng)面,必要時可應(yīng)用安絡(luò)血(肌注2~4毫克,1日2~3次)、維生素K3(肌注30~50毫克,1日2~3次)等全身止血劑。
2、清潔創(chuàng)圍先用滅菌紗布將創(chuàng)口蓋住,剪除周圍被毛,用0.1%新潔爾滅溶液或生理鹽水將創(chuàng)圍洗凈,然后用5%碘酊進(jìn)行創(chuàng)圍消毒。
3、清理創(chuàng)腔除去覆蓋物,用鑷子仔細(xì)除去創(chuàng)內(nèi)異物,反復(fù)用生理鹽水洗滌創(chuàng)腔,然后用滅菌紗布輕輕地吸蘸創(chuàng)內(nèi)殘存的藥液和污物,再于創(chuàng)面涂布碘酊。
4、縫合與包扎創(chuàng)面比較整齊,外科處理比較徹底時,可行密閉縫合;有感染危險時,行部分縫合;創(chuàng)口裂開過寬,可縫合兩端;組織損傷嚴(yán)重或不便縫合時,可行開放療法。四肢下部的創(chuàng)傷,一般應(yīng)行包扎。
若組織損傷或污染嚴(yán)重時,應(yīng)及時注射破傷風(fēng)類毒素、抗生素。
化膿性感染創(chuàng)的治療
1、化膿創(chuàng)的治療其步驟是清潔創(chuàng)圍;用0.1%高錳酸鉀液、3%雙氧水或0.1%新潔爾滅溶液等沖洗創(chuàng)腔;擴(kuò)大創(chuàng)口,開張創(chuàng)緣,除去深部異物,切除壞死組織,排出膿汁;最后用10%磺胺乳劑或碘仿甘油等行創(chuàng)面涂布或紗布條引流。有全身癥狀時,可用抗菌消炎藥物,并注意強(qiáng)心解毒。
如為膿腫,病初可用溫?zé)岑煼ǎㄈ鐭岱螅蛲坎加么渍{(diào)制的復(fù)方醋酸鉛散(安得利斯),同時用抗生素或磺胺類藥物進(jìn)行全身性治療。如果上述方法不能使炎癥消散,可用具有弱刺激性的軟膏涂布患部,如魚石脂軟膏等,以促進(jìn)膿腫成熟。發(fā)出現(xiàn)波動感時,即表明膿腫已成熟,這時應(yīng)及時切開,徹底排除膿汁,再用3%雙氧水或0.1%高錳酸鉀水沖洗干凈,涂布磺胺乳劑或碘仿甘油,或視情況用紗布條引流,以加速壞死組織的凈化。
2、肉芽創(chuàng)的治療其步驟是:首先清理創(chuàng)轉(zhuǎn),然后清潔創(chuàng)面(用生理鹽水輕輕清洗),最后再局部用藥(應(yīng)用刺激性小、能促進(jìn)肉芽組織和上皮生長的藥,如3%龍膽紫等)。如肉芽組織贅生,可用硫酸銅腐蝕。