亚洲第一a在线网站_日韩欧美国产专区_久久国产亚洲女同精品_亚洲国产小电影在线观看高清

VIP標(biāo)識(shí) 上網(wǎng)做生意,首選VIP會(huì)員| 設(shè)為首頁| 加入桌面| | 手機(jī)版| RSS訂閱
食品伙伴網(wǎng)服務(wù)號(hào)
 
當(dāng)前位置: 首頁 » 食品專題 » 生物名詞庫 » 生物與醫(yī)學(xué) » 正文

膈下膿腫

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-23

  膿液積聚于膈肌下,橫結(jié)腸及其系膜上方的間隙內(nèi),通稱為膈下膿腫,其常繼發(fā)于臟器穿孔、炎癥等腹膜炎的并發(fā)癥。患者發(fā)生膈下膿腫時(shí),應(yīng)及時(shí)治療,治療效果好。

臨床表現(xiàn)
  1.腹膜炎或腹部手術(shù)后,病情曾一度好轉(zhuǎn),數(shù)日后又出現(xiàn)馳張熱,伴寒戰(zhàn)出汗,脈快等感染中毒癥狀。 2.患側(cè)上腹部持續(xù)性鈍痛,伴肩部放射痛及呃逆。 3.局部壓痛和叩擊痛,相應(yīng)部位肋間皮膚水腫。

診斷依據(jù)
  1.腹膜炎或腹部手術(shù)后,病情一度好轉(zhuǎn)又出現(xiàn)馳張熱,上腹鈍痛放射至肩部。 2.病變局部皮膚水腫,壓痛及叩擊痛。 3.白血球增高,中性粒細(xì)胞增高。 4.X線檢查見患側(cè)膈升高,活動(dòng)受限,或見膈下有液氣平面。 5.B超或CT可見膿腔。 6.診斷性穿刺抽到膿液。

治療原則
  1.早期應(yīng)用大劑量抗生素控制感染,加強(qiáng)支援療法,糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡。 2.膿腫形成后,根據(jù)膿腫的大小,部位選擇如下術(shù)式:經(jīng)皮穿刺置管引流術(shù);經(jīng)前肋緣下部手術(shù)引流;經(jīng)后腰部引流;經(jīng)側(cè)胸部引流。

用藥原則
  膈下雖有感染,但未形成膿腫者,給予抗生素控制感染,增加營養(yǎng)(含特需藥物),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力抗生素的選擇以膿液的細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果作依據(jù),在培養(yǎng)未獲結(jié)果以前,應(yīng)選擇廣譜抗生素,膈下感染以革蘭氏陰性桿菌為主,常選用慶大酶素,氨芐青酶素及頭孢菌素等抗生素,在治療中應(yīng)注意合并應(yīng)用抗厭氧菌的抗生素(滅滴靈)。膿腫一旦形成,原則上應(yīng)手術(shù)切開排膿或穿刺置管引流,這是任何藥物治療代替不了的。

輔助檢查
  1.對(duì)膈下有感染,但未形成膿腫者,檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.膿腫已形成者檢查專案可包括檢查框限“A”和“B”。

療效評(píng)價(jià)
  1.治愈:癥狀體征消失,膿腔消失。 2.好轉(zhuǎn):癥狀體征消失,膿腔縮小。 3.未愈:癥狀體征未改善,膿腔無變化。

 
[ 網(wǎng)刊訂閱 ]  [ 食品專題搜索 ]  [ ]  [ 告訴好友 ]  [ 打印本文 ]  [ 關(guān)閉窗口 ] [ 返回頂部 ]

 

 
推薦圖文
推薦食品專題
點(diǎn)擊排行
 
 
Processed in 3.687 second(s), 676 queries, Memory 2.2 M