骨瘤為良性骨腫瘤,好發(fā)于青少年。95%以上發(fā)生在顱骨和鼻副竇內(nèi)。發(fā)生在顱骨外板者,局部有堅硬無痛之腫塊隆起。發(fā)生在顱骨內(nèi)板或鼻副竇者,可能有相應(yīng)的壓迫癥狀,如眩暈、頭痛等,骨瘤很少惡變。
臨床表現(xiàn)
1.好發(fā)于顱骨、顏面骨及下頜骨,一般無癥狀,病程經(jīng)數(shù)年或數(shù)十年。 2.若發(fā)生于顱骨內(nèi)板可能引起顱內(nèi)壓增高和腦壓迫癥狀,如頭暈、頭痛,甚至癲癇等。 3.當(dāng)腫瘤發(fā)生于顱骨外板時,可造成外貌畸形,若發(fā)生于下頜骨,口腔或鼻腔內(nèi)常引起壓迫癥狀。 4.顱骨區(qū)外骨瘤有時可出現(xiàn)惡變。 5.X線攝片:顱骨部常呈一致性密度增高骨突出,外緣光滑其基底部與骨板相連。
診斷依據(jù)
1.青少年,顱骨、顏面部無痛性、生長緩慢之腫塊,骨骺閉合后腫塊停止生長。 2.X線攝片可助診斷。
治療原則
1.骨瘤細(xì)小,無癥狀且不繼續(xù)生長,可以不作治療。 2.有癥狀,瘤體較大,影響外貌者可以手術(shù)切除。并作病理檢查。
用藥原則
1.門診觀察病人,不需藥物治療。 2.手術(shù)治療,酌情選用青霉素、慶大酶素3—5天。 3.顱內(nèi)板骨瘤術(shù)后病人按顱腦外科術(shù)后用藥原則(如用脫水劑等)。
輔助檢查
1.臨床診斷明確,僅需X線檢查(攝片); 2.疑腫瘤位于顱骨內(nèi)板,鼻副竇有壓迫癥狀時,除A基本檢查外,需酌情考慮“B”或“C”項檢查。
療效評價
1.治愈:骨瘤完全切除無復(fù)發(fā)及合并癥。 2.好轉(zhuǎn):骨瘤部分切除,外形有改善。 3.未愈: