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痙攣性斜頸

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-24

  痙攣性斜頸是指頸部肌肉陣發(fā)性或強直性收縮而造成頭頸部傾斜或旋轉(zhuǎn)的一種異常姿態(tài),器質(zhì)性病變?nèi)珏F體外系病變、腦炎后、血管壓迫或少數(shù)精神性癔癥均可為其病因,中青年發(fā)病。

臨床表現(xiàn)
 。卑l(fā)病多呈隱襲性,可突然發(fā)生,頭頸向一側(cè)傾斜或旋轉(zhuǎn),過伸或過屈。2癥狀可因情緒緊張而加劇,早期能由手糾正或用心控制,但不持久,嚴(yán)重者頭頸持續(xù)處于異常姿態(tài)。3患側(cè)部肌群常肥大、痙攣、有痛感。

治療原則
  1藥物治療2手術(shù)治療:以受累肌肉切斷術(shù)(包括單側(cè)或雙側(cè)胸鎖乳突肌、頭夾肌、頸后肌等);頸部受累肌肉及副神經(jīng)切斷術(shù);經(jīng)顱硬膜內(nèi)副神經(jīng)根和C1-4前根切斷術(shù);立體定向大腦深部結(jié)構(gòu)(包括VL,VOI等)損毀術(shù);經(jīng)顱后窩探查副神經(jīng)近腦干段,若確定“血管壓迫”病因,做血管懸掛術(shù)。

用藥原則
  在進(jìn)行藥物治療同時可配以精神心理療法。

輔助檢查
  做頸椎X線攝片、頭顱CT或MRI檢查,血沉、“抗O”等測定,以明確某些病因。

 

 
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