雙頜前凸是上下頜都向前突出。臨床少見(jiàn)。
臨床表現(xiàn)
1.上下頜都向前突出。 2.牙的長(zhǎng)軸斜度大,上下唇比較短。 3.前牙暴露于口外,有開(kāi)唇露齒現(xiàn)象。 4.前凸不僅限于牙齒,而且牙槽突也向前凸出,牙的排列一般都很整齊。 5.前牙覆合淺,甚至成對(duì)刃合,嘴唇不易閉上;用力閉上,猶如口內(nèi)飽含食物模樣。 6.有口呼吸習(xí)慣者,面部下1/3凸起。
診斷依據(jù)
1.磨牙中性合,上下齒槽骨或上下牙弓前突。面中部前突,開(kāi)唇露齒,閉唇時(shí)如同口內(nèi)飽含食物。 2.X線頭影測(cè)量SNA角、SNB角均大于正常。如牙弓前突者則SNA角與SNB角正常,但--SN小于正常,T-NP大于正常。
治療原則
1.輕度或中度雙頜前突或雙牙弓前突者,可拔除4444,內(nèi)收上下前牙,同時(shí)矯治深覆牙合。 2.嚴(yán)重上下頜前突者,需做外科正畸手術(shù)。 3.雙頜前突伴口呼吸習(xí)慣者,應(yīng)及早治療,以制止口呼吸。
用藥原則
需手術(shù)治療者,可于術(shù)前術(shù)后按醫(yī)囑行,常規(guī)抗感染用藥。
輔助檢查
以“A”項(xiàng)檢查為主,其中尤應(yīng)以X線頭影測(cè)量側(cè)位片的檢查為重要。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈:做過(guò)減數(shù)治療,美觀與咀嚼功能均有改善。 2.好轉(zhuǎn):美觀與功能有所改善,但中線偏左或偏右;蛎烙^改善,牙列對(duì)稱,但尖牙與第二前磨牙之間有間隙。 3.未愈:錯(cuò)合畸形未有改善。