斑禿為一種驟然發(fā)生的斑狀禿發(fā),俗稱“鬼剃頭”。全部頭發(fā)均脫落者稱為全禿。病因不明,可能與精神神經(jīng)因素如過(guò)度緊張、受驚恐、內(nèi)分泌功能失調(diào)等有關(guān),也有人認(rèn)為與自身免疫有關(guān)。
臨床表現(xiàn)
1.頭皮突然發(fā)生圓形或不規(guī)則形、面積大小不定的脫發(fā)斑,局部頭皮光滑無(wú)炎癥; 2.全部頭發(fā)均脫落者稱為全禿。
診斷依據(jù)
1.頭皮突然發(fā)生圓形或不規(guī)則形、面積大小不定的脫發(fā)斑,局部頭皮光滑無(wú)炎癥; 2.全部頭發(fā)均脫落者稱為全禿; 3.多發(fā)生在頭皮,也可見(jiàn)于眉毛、腋毛及陰毛; 4.脫發(fā)區(qū)無(wú)自覺(jué)癥狀; 5.慢性經(jīng)過(guò),有自愈傾向; 6.可發(fā)生于任何年齡,以青壯年多見(jiàn)。
治療原則
一、全身治療:(1)若有明顯的精神因素,可給予鎮(zhèn)靜劑。(2)口服胱氨酸、維生素B族及維生素E。(3)對(duì)全禿及普禿患者可應(yīng)用強(qiáng)的松。 二、局部治療:原則為刺激皮膚充血,改善局部血液回圈,促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)。 三、物理療法:(1)光化學(xué)療法;(2)局部頭皮按摩加梅花針挑刺,隔日1次;(3)鮮姜汁局部外擦;(4)液氮冷凍。
用藥原則
本病不宜長(zhǎng)期大量使用皮質(zhì)激素,以免發(fā)生不良副作用,余參見(jiàn)治療原則。
輔助檢查
本病一般不需檢查,需與頭癬和梅毒性禿發(fā)鑒別時(shí)作可選檢查專案。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈:毛發(fā)完全長(zhǎng)出,恢復(fù)正常; 2.好轉(zhuǎn):毛發(fā)部分長(zhǎng)出,仍有毛發(fā)脫落區(qū),拉毛試驗(yàn)(-); 3.未愈:毛發(fā)脫落無(wú)改善,拉毛試驗(yàn)(+)。