基底細胞癌是眼瞼惡性腫瘤中發(fā)病率最高,約50%以上。本病是一種低度惡性腫瘤,病程緩慢,極少轉移。如能及早治療,療效可達90%以上。本病對放射線敏感。 本病病因不明。長期日曬、放射線、外傷、應用某些腐蝕劑等均可誘發(fā)本病。多見于老年人,男性比女性多。
臨床表現(xiàn)
1.初起損害為半透明結節(jié),扁平者象紅斑或濕疹,含色素者似黑痣。表面覆有不脫落的鱗屑; 2.病變緩慢增大,中央潰爛,硬底邊緣內(nèi)卷,呈鼠咬狀侵蝕性潰瘍; 3.晚期廣泛侵蝕周圍組織、破壞眼瞼、眼眶及顏面部,多不向遠處轉移。
診斷依據(jù)
1.多見于老年人,好發(fā)于下瞼內(nèi)眥; 2.潰瘍硬底、卷邊,可含色素; 3.病程緩慢,多不轉移; 4.病理檢查可最后確診。
治療原則
1.放射治療; 2.手術治療; 3.冷凍鐳射治療; 4.化療:轉移的病例。
用藥原則
1.病變大小均可通過手術切除,早期切除要徹底,晚期累及眼眶要行眶內(nèi)容剜除術; 2.放射治療主要用于手術前后或遠離瞼緣及范圍小者; 3.冷凍、鐳射治療不如手術切除徹底; 4.化療對已轉移的病例結合; 5.繼發(fā)感染者加用抗生素全身應用。
輔助檢查
本病“A”檢查為主。
療效評價
1.治愈:腫瘤切除,傷口愈合,或放療后消退,無復發(fā)。 2.好轉:腫瘤切除術后殘留。 3.未愈:無變化或惡化。