有些婦女在月經前4~5天期間(有時可延長到月經來時(反復發(fā)生各種軀體、心理及行為癥狀。心理變化因人而異,包括情緒易激惹、易變、神經質、不安、抑郁、疲勞。過去認為,心理變化中還包括認知改變、判斷力受損及意識障礙等。但也有人指出,經前期及行期間作業(yè)能力無明顯損害(Sommer,1978)。
經前期發(fā)生各種嚴重的行為或事件(如犯罪行為、自殺企圖及精神病發(fā)作等)較多,提示經前期緊張的變化與不適可加劇心理障礙。
關于病因,早年有人從意識與潛意識沖突作解釋,以后企圖證實人格因素的作用,未獲成功。在社會因素方面,他人教育(母親、姐姐)可以影響對癥狀的知覺與對月經的態(tài)度(Ruble,1977)。近年來認為,經前期綜合征發(fā)病的心理學原因是由于α-MSH(促黑激素)及β-內啡肽的異常釋放或對其過敏。這兩種神經肽在黃體期可觸發(fā)神經內分泌的變化,并且與應激有關。
診斷依據
月經期前7一14天,出現頭痛,乳房脹痛,全身乏力。緊張,壓抑或易怒,煩躁、失眠、腹痛、水腫等一系列癥狀,月經后癥狀即消失。