亚洲第一a在线网站_日韩欧美国产专区_久久国产亚洲女同精品_亚洲国产小电影在线观看高清

VIP標識 上網(wǎng)做生意,首選VIP會員| 設(shè)為首頁| 加入桌面| | 手機版| RSS訂閱
食品伙伴網(wǎng)服務(wù)號
 
當前位置: 首頁 » 食品專題 » 生物名詞庫 » 生物與藥學(xué) » 正文

小兒陣發(fā)性室上性心動過速

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-26

  相當于一系列房性或交界性過早搏動,因其T波和P波常重疊不易辨認,故稱為室上性心動過速,發(fā)作持續(xù)時間可數(shù)秒鐘,長者數(shù)小時或數(shù)日。常見于無器質(zhì)性心臟病患兒。部分患兒有先天心臟結(jié)構(gòu)異常如預(yù)激綜合征、三尖瓣下移、糾正型大血管轉(zhuǎn)位、心肌病、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥、心肌炎。另外洋地黃中毒、電解質(zhì)紊亂、心導(dǎo)管檢查及心臟手術(shù)后也可引起本癥,系兒科心臟急癥,如不及時處理易導(dǎo)致心衰或心源性休克而危及生命。

臨床表現(xiàn)
  1.突然發(fā)生,突然終止,發(fā)作時心率快而規(guī)則,嬰兒心率200 ̄300次/分,兒童150 ̄200次/分。 2.患兒煩躁不安、拒食、嘔吐、氣促、盜汗、蒼白,肢體發(fā)冷、發(fā)紺。 3.兒童可訴心悸、心前區(qū)不適,煩躁或乏力、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛。 4.發(fā)作持續(xù)時間超過48小時以上可導(dǎo)致心衰或心源性休克。

診斷依據(jù)
  1.小兒突然出現(xiàn)煩躁、氣促、汗多、蒼白。肢體發(fā)冷、拒食、發(fā)紺,年長兒訴心前區(qū)不適、頭暈、乏力、惡心嘔吐,可突然終止。 2.心率增快而規(guī)則,可伴有心衰或有心源性休克癥狀體征。 3.心電圖檢查:心率在150 ̄300次/分,有3個以上連續(xù)早搏,節(jié)律絕對勻齊,T波和P波常重疊,P波不易辨認。如能找到P波,其形態(tài)變異,且P-R間期〉0.1秒。

治療原則
  1.復(fù)律處理(包括藥物、興奮迷走神經(jīng)及電復(fù)律)。 2.對癥處理(氧吸入、鎮(zhèn)靜及心衰、心源性休克 的治療)。

用藥原則
  小兒VST首選心律平靜注,轉(zhuǎn)律后改用地高辛維持量口服。也可先用西地蘭快速負荷量,如不能復(fù)律則用心律平或異搏定靜注較為安全,因為西地蘭為正性心肌藥物,尤其有心衰、血壓下降患者更為安全。

輔助檢查
  體表心電圖檢查可確定診斷,其他檢查只作為病因診斷。

療效評價
  1.痊愈:復(fù)律(恢復(fù)竇性心律)癥狀體征消失。 2.好轉(zhuǎn):心衰和心源性休克被控制,但心律未恢復(fù)竇性。 3.未愈:癥狀體征無改善,心律未恢復(fù)竇性或癥狀體征繼續(xù)加重直至死亡。

 

 
[ 網(wǎng)刊訂閱 ]  [ 食品專題搜索 ]  [ ]  [ 告訴好友 ]  [ 打印本文 ]  [ 關(guān)閉窗口 ] [ 返回頂部 ]

 

 
推薦圖文
推薦食品專題
點擊排行
 
 
Processed in 0.384 second(s), 18 queries, Memory 0.88 M