消化過(guò)程由口腔開始。食物在口腔內(nèi),通過(guò)咀嚼被磨碎,并與唾液混合,形成食團(tuán),便于吞咽。由于唾液的作用,使食物中的少量淀粉開始進(jìn)行化學(xué)分解。
唾液及其作用
唾液由大小唾液腺所分泌,為無(wú)色無(wú)味近于中性(pH6.6~7.2)的低滲混合液體,正常成人每日分泌量約1~1.5L,其中水分約占99%,有機(jī)物主要為粘蛋白、唾液淀粉酶和溶菌酶等,無(wú)機(jī)物有鈉、鉀、鈣、氯和硫氰酸鹽等。
唾液的主要作用:①濕潤(rùn)和溶解食物,以利吞咽。固體食物溶解后可引起味覺,刺激食欲。②清潔和保護(hù)口腔。唾液能清除口腔內(nèi)的殘余物質(zhì),沖淡有害物質(zhì),溶菌酶具有殺菌作用。③唾液淀粉酶可將淀粉分解為麥芽糖,唾液淀粉酶的最適pH近于中性,食團(tuán)進(jìn)入胃后,此酶仍可繼續(xù)作用一段時(shí)間,直至胃內(nèi)容物的pH降至4.5,使唾液淀粉酶失去活性為止。
咀嚼和吞咽
咀嚼是由咀嚼肌群收縮組成的復(fù)雜的反射性活動(dòng),其作用是將大塊食物切割并磨碎;同時(shí)經(jīng)過(guò)舌的攪拌使食物與唾液充分混合而形成食團(tuán),便于吞咽。
吞咽也是一種復(fù)雜的反射性動(dòng)作。首先舌把食團(tuán)推到咽部,屬隨意動(dòng)作。由于食團(tuán)刺激咽部粘膜產(chǎn)生一系列反射活動(dòng),包括軟腭上舉,咽后壁向前突出封閉咽與鼻腔的通路;喉頭上舉并向前緊貼會(huì)厭,封閉咽與氣管的通路,呼吸暫停,避免食物誤入氣管;由于喉頭前移,食管上口張開,食團(tuán)進(jìn)入食管,通過(guò)食管蠕動(dòng)把食團(tuán)送入胃內(nèi)。吞咽反射的中樞位于延髓。在昏迷、深度麻醉和某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí),吞咽反射可發(fā)生障礙,食物及上呼吸道的分泌物易誤入氣管,甚至引起吸入性肺炎。嬰幼兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟,吞咽反射不夠靈敏,故易使食物等誤入氣管。
蠕動(dòng)是消化道平滑肌順序舒張和收縮所形成的一種向前推進(jìn)的波形運(yùn)動(dòng)。當(dāng)食團(tuán)進(jìn)入食管后,食管的肌肉由上到下順序收縮,在食團(tuán)前方為舒張波,后方為收縮波,這種舒張與收縮依次下傳,食團(tuán)就被推向消化道下段,經(jīng)賁門入胃。