血液凝固過(guò)程中形成的纖維蛋白，被分解液化的過(guò)程，叫纖維蛋白溶解（簡(jiǎn)稱纖溶）。纖溶是體內(nèi)重要的抗凝血過(guò)程。它和血凝過(guò)程一樣，也是機(jī)體的一種保護(hù)性生理反應(yīng)。對(duì)體內(nèi)血液經(jīng)常保持液體狀態(tài)與管道暢通起著重要的作用。纖溶系統(tǒng)包括：纖維蛋白溶解酶（簡(jiǎn)稱纖溶酶）、纖溶酶的激活物與掙制物3個(gè)組成部分。纖維蛋白溶解（簡(jiǎn)稱纖溶）的基本過(guò)程可分為兩個(gè)階段：纖溶酶原的激活與纖維蛋白的降解。

纖溶酶原的特性

纖溶酶原是一個(gè)單鏈的β-球蛋白，分子量約為80000～90000。它在肝、骨髓、嗜酸粒細(xì)胞和腎中合成，然后進(jìn)入血液中。成年人含量為10～20mg/100ml血漿。它在血流中的半衰期為2～2.5天。很容易被它的作用底物-纖維蛋白所吸附。

纖溶酶原的激活

正常情況下，血漿中纖溶酶原無(wú)活性。只有在激活物的作用下，它才能轉(zhuǎn)變成具有催化活性的纖溶酶。纖溶酶原的激活物存在于血液、各種組織和組織液中，也可由微生物產(chǎn)生。主要有三類：

(1)血管激活物 血管激活物在小血管的內(nèi)皮細(xì)胞中合成后，釋放入血。如血管內(nèi)出現(xiàn)血凝塊，它可使血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放大量這種激活物，并被吸附于血纖凝塊上面。肌肉運(yùn)動(dòng)，靜脈阻塞，兒茶酚胺與組織胺等也可使血管內(nèi)皮細(xì)胞合成與釋放這種激活物增加。

(2)組織激活物 組織激活物存在于很多種組織細(xì)胞中，以子宮、甲狀腺和淋巴結(jié)等組織中含量最高，肺和卵巢次之。正常時(shí)，組織激活物存在于細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)組織受損時(shí)釋放入血，促使纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶。如臨床病人，如實(shí)施某些器官手術(shù)后，常易發(fā)生滲血現(xiàn)象。又如婦女的月經(jīng)血也不凝固，都與這些組織內(nèi)，含有豐富的組織激活物有關(guān)。

(3)尿激活物 尿液中含有纖溶酶原激活物，稱尿激酶。它是腎臟及泌尿道上皮細(xì)胞釋放的。此外，在膽汁、唾液、乳汁、腦脊液、羊水、腹水、關(guān)節(jié)腔液中，均含有激活物原或激活物。這些激活物都具有防止纖維蛋白栓塞，保持管腔通暢的生理作用。

某些細(xì)菌也含有激活纖溶酶原的物質(zhì)。如鏈球菌中含有鏈激酶，葡萄球菌中含有葡激酶，故機(jī)體感染這些細(xì)菌后，均可激活纖溶酶原成為纖溶酶。

纖維蛋白的降解

纖溶酶是血漿中活性最強(qiáng)的蛋白酶，但其特異性較差。它可以水解肽鏈上各個(gè)賴氨酸-精氨酸相連接的部位，從而逐步將整個(gè)纖維蛋白或纖維蛋白原的分子，分割成很多可溶性的小肽（蛋白質(zhì)碎片），這些小肽統(tǒng)稱為纖維蛋白降解產(chǎn)物。此降解產(chǎn)物一般不再凝固。

血管內(nèi)出現(xiàn)血栓時(shí)，纖溶作用主要局限于血栓發(fā)生處，而不擴(kuò)展到周圍血液。這可能是由于血漿中有大量抗纖溶物質(zhì)（即抑制物）和血栓中的纖維蛋白分子可吸附或結(jié)合大量纖溶酶激活物所致。

纖溶抑制物及其作用

血漿中抑制纖維蛋白溶解的物質(zhì)統(tǒng)稱為纖溶抑制物。它們存在于血漿、組織及各種體液中。根據(jù)其作用可分為兩類：一類是抑制纖溶酶原激活，稱為抗活化素；另一類是抑制纖溶酶的作用，稱為抗纖溶酶。目前，臨床上已廣泛應(yīng)用的止血藥，如凝血酸、止血芳酸和6-氨基己酸等，就是抑制纖溶酶生成及其作用的藥物。纖溶的激活物和抑制物以及纖溶的一系列酶促反應(yīng)，總稱為纖溶系統(tǒng)。在正常情況下，血液中的抗纖溶酶的含量高于纖溶酶的含量，因而纖溶酶的作用不易發(fā)揮。但在血管受損發(fā)生血凝塊或血栓后，由于纖維蛋白能吸附纖溶酶原和激活物而不吸附抑制物，因而纖溶酶大量形成和發(fā)揮作用，使血凝塊或血栓發(fā)生溶解液化。