【關(guān)鍵字】藥品說(shuō)明書(shū);加壓素;ug;VIII;患者;醋酸去氨加壓素
【 全 文 】
【別名】醋酸去氨加壓素 ,去氨加壓素,彌凝
【外文名】Desmopressin, Minirin
【藥理作用】 醋酸去氨加壓素為天然精氨鹽加壓素的結(jié)構(gòu)類(lèi)似物，系對(duì)天然激素的化學(xué)結(jié)構(gòu)進(jìn)行兩處改動(dòng)而得，即1-半胱氨酸脫去氨基和以8-D-精氨酸取代8-L-精氨酸。靜脈或皮下給予去氨加壓素0.3ug/kg體重，可使血漿中凝血因子VIII（VIII：C）的活力增加2-4倍；也使Von Willebrand因子抗原（VWF：AG）的含量增加，但強(qiáng)并稍小。同時(shí)，釋放出組織型纖維蛋白溶酶原激活因子（t-PA）。皮下注射的生物利用度約為靜脈注射生物利用度的85%，按體重0.3ug/kg給藥的最大血藥濃度在給藥后約60分鐘達(dá)到峰值，平均值約為600pg/ml，血漿半衰期3-4小時(shí)，止血效果取決于血漿中VIII：C的半衰期，約8-12小時(shí)。去氧加壓素能使因尿毒癥、肝硬化、先天性或藥源性血小板功能不良等患者，以及未知病因的出血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)患者的出血時(shí)縮短或政黨化，IIB型血管性血友病患者身上的VIII因子異常，使用去氧加壓素可引致血小板發(fā)生凝聚或血小板減少癥。使用城鄉(xiāng)差別氨加壓素可避免因使用VIII因子濃縮物而導(dǎo)致愛(ài)滋病病毒或肝炎病毒傳染的危險(xiǎn)。
【適應(yīng)癥】 本品能使臨床侵入性治療或診斷性手術(shù)時(shí)過(guò)長(zhǎng)的出血時(shí)間縮短或正常化，或使因尿毒癥、肝硬化、先天性或藥源性血小板功能不良，以及未知病因的出血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)患者的血現(xiàn)象得到控制。本品可用于試驗(yàn)劑量呈陽(yáng)性反應(yīng)的輕度甲型血友病患者及血管血友病患者進(jìn)行小型手術(shù)時(shí)出血的控制或預(yù)防。對(duì)特殊病例，甚至可用于治療和預(yù)防中度病情患者。尿崩癥：成人20～40ug/d；兒童10～20ug/d，分1～3次服用。遺尿癥：10～40ug／d，睡前用。腎濃縮功能試驗(yàn)：成人40ug，1歲以上兒童10～20ug。治療性控制出血或手術(shù)前預(yù)防出血：靜注0.3ug/kg。
【用法用量】 控制大出血或侵入性手術(shù)前預(yù)防大出血：0.3ug/kg體重，皮下給藥或用生理鹽水稀釋至50-100ml，在15-30分鐘內(nèi)靜脈滴注。若療效呈陽(yáng)性，可按起始劑量間隔6-12小時(shí)重復(fù)給藥1-2次，進(jìn)一步重復(fù)給藥可能會(huì)使療效降低。血友病患者VIII：C的濃度達(dá)到預(yù)期值按與使用VIII因子濃縮物相同的原則進(jìn)行估計(jì)，用藥期間應(yīng)定期對(duì)VIII：C的濃度進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè)，因?yàn)閷?duì)某些閏例，重復(fù)給藥后療效反南昌降低。如果靜脈滴注本藥并沒(méi)有使血漿中VIII；C的濃度達(dá)到預(yù)期的增加，應(yīng)加用VIII因子濃縮物進(jìn)行治療。對(duì)血友病患者的治療，應(yīng)參考對(duì)每個(gè)病人凝血試驗(yàn)的結(jié)果確定治療方案。
【不良反應(yīng)】 疲勞、頭痛、惡心和胃痛。一過(guò)性血壓降低，伴有反射性心動(dòng)過(guò)速及面部潮紅。眩暈。治療時(shí)若有對(duì)水分?jǐn)z入進(jìn)行限制，則有可能導(dǎo)致水潴溜，并有伴發(fā)癥狀，如血鈉降低、體重增加、嚴(yán)重情形下可發(fā)生痙攣。
【注意事項(xiàng)】 超量會(huì)增加水潴留和低鈉血癥的危險(xiǎn)性。對(duì)低鈉血癥的處理因人而異。非癥狀性低鈉血癥的患者，應(yīng)停用去氨加壓素和限制液體攝入量，對(duì)伴有癥狀的低鈉血癥患者，宜在滴注時(shí)加入等滲或高滲氯化鈉。水潴留嚴(yán)重時(shí)（痙攣及失去知覺(jué)），應(yīng)加用呋噻米進(jìn)行治療。習(xí)慣性或精神性燥渴；不穩(wěn)定性心絞痛；代謝失調(diào)性心臟功能有全；IIB型血管性血友病患者。應(yīng)特別注意水潴留的危險(xiǎn)性。液體的攝入量應(yīng)盡可能降低到量小量，并應(yīng)定期檢查體重。如果體重逐漸增加，血鈉降低到130mmol/L以下或血漿滲透壓低于270mosm/kg，液體的攝入量應(yīng)劇減，并停用去氨加壓素。太年幼或年老；需用利尿劑治療體液和/或解質(zhì)失衡的其它疾病患者；顱內(nèi)壓有增高危險(xiǎn)的患者慎用。使用本藥前應(yīng)測(cè)定凝血因子和出血時(shí)間，給藥后血漿中VIII：C和VWF：AG的濃度會(huì)大量增加，但還不可能在用藥前后對(duì)這些因子的血漿水平和出血時(shí)間之間建立起相關(guān)關(guān)系。因此可能的話(huà)，去氨加壓素對(duì)個(gè)別患難與共者出血時(shí)間的作用應(yīng)進(jìn)行試驗(yàn)測(cè)定。出血時(shí)間測(cè)定應(yīng)盡量標(biāo)準(zhǔn)化驗(yàn)，如采用Simplate II方法。對(duì)妊娠和哺乳的影響按人體用藥劑量一百多倍對(duì)大鼠和兔子給藥的生殖試驗(yàn)表明，去氨加壓素對(duì)胚胎沒(méi)有損害。有一研究人員曾報(bào)道了三例尿崩癥孕婦在懷孕期間使用去氨加壓素所生小兒發(fā)生畸形的病例，但超過(guò)一百二十全病例的其它報(bào)導(dǎo)顯示，懷孕期間使用過(guò)去氨加壓素的婦女所生嬰兒正常。此外，大量資料的研究證明，在整個(gè)懷孕期間使用過(guò)去氨加壓素的孕婦所生的29個(gè)嬰兒的出生畸形率并沒(méi)有增加。對(duì)接受大劑量（鼻內(nèi)給藥300ug）治療的哺乳期婦女的乳汁進(jìn)行分析，結(jié)果表明傳給嬰兒 的去氨加壓素的量大大低于能影響利尿及止血所需要的量。
制劑: 消炎痛可能會(huì)加強(qiáng)患者對(duì)去氨加壓素的反應(yīng)，但不會(huì)延長(zhǎng)其作用的時(shí)間。一些已知可釋放抗利尿激素的物質(zhì)，如三環(huán)抗抑郁藥，氯丙嗪和卡馬西平，會(huì)增強(qiáng)抗利尿作用。增加水潴留的危險(xiǎn)性。
【規(guī)格】 15ug/ml*1ml*10支,2ml*10支。
【 全 文 】
【別名】醋酸去氨加壓素 ,去氨加壓素,彌凝
【外文名】Desmopressin, Minirin
【藥理作用】 醋酸去氨加壓素為天然精氨鹽加壓素的結(jié)構(gòu)類(lèi)似物，系對(duì)天然激素的化學(xué)結(jié)構(gòu)進(jìn)行兩處改動(dòng)而得，即1-半胱氨酸脫去氨基和以8-D-精氨酸取代8-L-精氨酸。靜脈或皮下給予去氨加壓素0.3ug/kg體重，可使血漿中凝血因子VIII（VIII：C）的活力增加2-4倍；也使Von Willebrand因子抗原（VWF：AG）的含量增加，但強(qiáng)并稍小。同時(shí)，釋放出組織型纖維蛋白溶酶原激活因子（t-PA）。皮下注射的生物利用度約為靜脈注射生物利用度的85%，按體重0.3ug/kg給藥的最大血藥濃度在給藥后約60分鐘達(dá)到峰值，平均值約為600pg/ml，血漿半衰期3-4小時(shí)，止血效果取決于血漿中VIII：C的半衰期，約8-12小時(shí)。去氧加壓素能使因尿毒癥、肝硬化、先天性或藥源性血小板功能不良等患者，以及未知病因的出血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)患者的出血時(shí)縮短或政黨化，IIB型血管性血友病患者身上的VIII因子異常，使用去氧加壓素可引致血小板發(fā)生凝聚或血小板減少癥。使用城鄉(xiāng)差別氨加壓素可避免因使用VIII因子濃縮物而導(dǎo)致愛(ài)滋病病毒或肝炎病毒傳染的危險(xiǎn)。
【適應(yīng)癥】 本品能使臨床侵入性治療或診斷性手術(shù)時(shí)過(guò)長(zhǎng)的出血時(shí)間縮短或正常化，或使因尿毒癥、肝硬化、先天性或藥源性血小板功能不良，以及未知病因的出血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)患者的血現(xiàn)象得到控制。本品可用于試驗(yàn)劑量呈陽(yáng)性反應(yīng)的輕度甲型血友病患者及血管血友病患者進(jìn)行小型手術(shù)時(shí)出血的控制或預(yù)防。對(duì)特殊病例，甚至可用于治療和預(yù)防中度病情患者。尿崩癥：成人20～40ug/d；兒童10～20ug/d，分1～3次服用。遺尿癥：10～40ug／d，睡前用。腎濃縮功能試驗(yàn)：成人40ug，1歲以上兒童10～20ug。治療性控制出血或手術(shù)前預(yù)防出血：靜注0.3ug/kg。
【用法用量】 控制大出血或侵入性手術(shù)前預(yù)防大出血：0.3ug/kg體重，皮下給藥或用生理鹽水稀釋至50-100ml，在15-30分鐘內(nèi)靜脈滴注。若療效呈陽(yáng)性，可按起始劑量間隔6-12小時(shí)重復(fù)給藥1-2次，進(jìn)一步重復(fù)給藥可能會(huì)使療效降低。血友病患者VIII：C的濃度達(dá)到預(yù)期值按與使用VIII因子濃縮物相同的原則進(jìn)行估計(jì)，用藥期間應(yīng)定期對(duì)VIII：C的濃度進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè)，因?yàn)閷?duì)某些閏例，重復(fù)給藥后療效反南昌降低。如果靜脈滴注本藥并沒(méi)有使血漿中VIII；C的濃度達(dá)到預(yù)期的增加，應(yīng)加用VIII因子濃縮物進(jìn)行治療。對(duì)血友病患者的治療，應(yīng)參考對(duì)每個(gè)病人凝血試驗(yàn)的結(jié)果確定治療方案。
【不良反應(yīng)】 疲勞、頭痛、惡心和胃痛。一過(guò)性血壓降低，伴有反射性心動(dòng)過(guò)速及面部潮紅。眩暈。治療時(shí)若有對(duì)水分?jǐn)z入進(jìn)行限制，則有可能導(dǎo)致水潴溜，并有伴發(fā)癥狀，如血鈉降低、體重增加、嚴(yán)重情形下可發(fā)生痙攣。
【注意事項(xiàng)】 超量會(huì)增加水潴留和低鈉血癥的危險(xiǎn)性。對(duì)低鈉血癥的處理因人而異。非癥狀性低鈉血癥的患者，應(yīng)停用去氨加壓素和限制液體攝入量，對(duì)伴有癥狀的低鈉血癥患者，宜在滴注時(shí)加入等滲或高滲氯化鈉。水潴留嚴(yán)重時(shí)（痙攣及失去知覺(jué)），應(yīng)加用呋噻米進(jìn)行治療。習(xí)慣性或精神性燥渴；不穩(wěn)定性心絞痛；代謝失調(diào)性心臟功能有全；IIB型血管性血友病患者。應(yīng)特別注意水潴留的危險(xiǎn)性。液體的攝入量應(yīng)盡可能降低到量小量，并應(yīng)定期檢查體重。如果體重逐漸增加，血鈉降低到130mmol/L以下或血漿滲透壓低于270mosm/kg，液體的攝入量應(yīng)劇減，并停用去氨加壓素。太年幼或年老；需用利尿劑治療體液和/或解質(zhì)失衡的其它疾病患者；顱內(nèi)壓有增高危險(xiǎn)的患者慎用。使用本藥前應(yīng)測(cè)定凝血因子和出血時(shí)間，給藥后血漿中VIII：C和VWF：AG的濃度會(huì)大量增加，但還不可能在用藥前后對(duì)這些因子的血漿水平和出血時(shí)間之間建立起相關(guān)關(guān)系。因此可能的話(huà)，去氨加壓素對(duì)個(gè)別患難與共者出血時(shí)間的作用應(yīng)進(jìn)行試驗(yàn)測(cè)定。出血時(shí)間測(cè)定應(yīng)盡量標(biāo)準(zhǔn)化驗(yàn)，如采用Simplate II方法。對(duì)妊娠和哺乳的影響按人體用藥劑量一百多倍對(duì)大鼠和兔子給藥的生殖試驗(yàn)表明，去氨加壓素對(duì)胚胎沒(méi)有損害。有一研究人員曾報(bào)道了三例尿崩癥孕婦在懷孕期間使用去氨加壓素所生小兒發(fā)生畸形的病例，但超過(guò)一百二十全病例的其它報(bào)導(dǎo)顯示，懷孕期間使用過(guò)去氨加壓素的婦女所生嬰兒正常。此外，大量資料的研究證明，在整個(gè)懷孕期間使用過(guò)去氨加壓素的孕婦所生的29個(gè)嬰兒的出生畸形率并沒(méi)有增加。對(duì)接受大劑量（鼻內(nèi)給藥300ug）治療的哺乳期婦女的乳汁進(jìn)行分析，結(jié)果表明傳給嬰兒 的去氨加壓素的量大大低于能影響利尿及止血所需要的量。
制劑: 消炎痛可能會(huì)加強(qiáng)患者對(duì)去氨加壓素的反應(yīng)，但不會(huì)延長(zhǎng)其作用的時(shí)間。一些已知可釋放抗利尿激素的物質(zhì)，如三環(huán)抗抑郁藥，氯丙嗪和卡馬西平，會(huì)增強(qiáng)抗利尿作用。增加水潴留的危險(xiǎn)性。
【規(guī)格】 15ug/ml*1ml*10支,2ml*10支。