“功血”全稱為功能失調(diào)性子宮出血。青春期“功血”即是青春少女功能性子宮出血。青春期“功血”是神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)而引起的月經(jīng)病,分無排卵型和排卵型兩類。青春期好發(fā)無排卵型“功血”。月經(jīng)初潮提示青春期少女的性腺即卵巢開始發(fā)育。月經(jīng)調(diào)節(jié)機制是下丘腦——垂體開始活動,初潮后月經(jīng)常常不正常,2—3個月或半年后再來潮,隨著下丘腦—垂體—卵巢軸三者之間相互調(diào)節(jié)、相互制約的關(guān)系逐步建立,卵巢內(nèi)卵泡發(fā)育成熟并有排卵后,月經(jīng)周期才趨向有規(guī)律。如果在此過渡階段中,由于體內(nèi)、體外因素干擾,下丘腦—垂體—卵巢軸的功能不能發(fā)育成熟或遲遲不穩(wěn)定,則會發(fā)生無排卵型“功血”。表現(xiàn)為完全不規(guī)則的子宮出血,少時淋漓不凈,多時伴大血塊。若不及時糾正,可持續(xù)出血數(shù)月不止,以致發(fā)生貧血或失血性休克。
青春期“功血”在中醫(yī)學(xué)中屬于“崩漏”、“月經(jīng)過多”、“月經(jīng)先后無定期”、“月經(jīng)延長”等范疇。中醫(yī)治療:青春期“功血”一般分為四型:(一)腎虛陰虧型;(二)脾虛氣弱型;(三)血熱型;(四)血瘀型。青春期“功血”從臨床實際上看,腎虛陰虧和脾虛氣弱為最常見。多系13—17歲少女月經(jīng)初潮后0—3年內(nèi)發(fā)病。由于少女羞于啟口,病情隱匿,到影響上課學(xué)習(xí)或工作生活時才被發(fā)現(xiàn),而且病情多遷延日久,部分患者已有輕度失血性貧血。治療上,根據(jù)中醫(yī)“急則治其標(biāo)、緩則治其本”原則,靈活掌握塞流、澄源、復(fù)舊三法。治崩宜升提固澀,治漏宜養(yǎng)血理氣。青春期者重在補腎氣、益沖任,方藥可選用:女貞子、旱蓮草、白芍、生地、地骨皮、淮山、黨參、當(dāng)歸、茜草、五倍子、紅棗,水煎服。按體質(zhì)虛實寒熱增減其藥與量。此外,在預(yù)防青春期“功血”及其并發(fā)癥方面必須注意:(1)普及青春期衛(wèi)生知識。(2)勞逸適度,心情愉快。精神過度緊張、勞累、營養(yǎng)不良可誘發(fā)此病。(3)出血時子宮腔與外界相通,細(xì)菌易侵入而致病,因此出血時應(yīng)特別注意外陰清潔,勤換內(nèi)褲及月經(jīng)墊等月經(jīng)用品。
少女如花,月汛如常,氣血充盛,健康美麗。