在冬天吃同樣的火鍋，有人吃得暢快淋漓、相安無(wú)事，有人卻長(zhǎng)出一臉的疙瘩。寒冷天氣下，有些人裹了厚厚的棉衣還是手腳冰涼，晚上睡覺也需要借助電熱毯才能讓被子有點(diǎn)兒“暖意”。有的人看上去臉色紅潤(rùn)，有人卻一年四季都面如土色，膚色暗黃 ……
衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師程志強(qiáng)認(rèn)為，這是因?yàn)槿伺c人之間存在著體質(zhì)差異。體質(zhì)是人在生命過程中，在“先天稟賦”和“后天調(diào)養(yǎng)”的基礎(chǔ)上所形成的個(gè)人特性，體質(zhì)的差異性與轉(zhuǎn)化在很大程度上取決于后天因素的影響，而飲食就是很重要的一個(gè)影響因素。飲食療法是根據(jù)患者的不同體質(zhì)和病情的寒熱虛實(shí)辯證的吃，達(dá)到預(yù)防和治療疾病的一種方法。
體質(zhì)偏頗是常見現(xiàn)象
“體質(zhì)是人體各層次陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)的產(chǎn)物，偏陰偏陽(yáng)謂之疾，從中醫(yī)角度講，人的身體需要處于一個(gè)陰陽(yáng)的動(dòng)態(tài)平衡中。”
程志強(qiáng)表示，大多數(shù)時(shí)間，人體都處于無(wú)病無(wú)痛的健康狀態(tài)，但體質(zhì)也許正在悄悄地改變，這種改變可能是無(wú)法察覺的。比如，壓力過大時(shí)，口臭、心浮氣躁、便秘等，都是“體質(zhì)”改變的征兆。實(shí)際上，體質(zhì)會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)、環(huán)境的變化、飲食的偏好、有無(wú)注重個(gè)人身體保養(yǎng)上的差異而出現(xiàn)偏頗。
程志強(qiáng)認(rèn)為，每個(gè)人都處于不同的體質(zhì)狀態(tài)，體質(zhì)一旦出現(xiàn)嚴(yán)重偏頗，身體就會(huì)出現(xiàn)疾病的癥狀。而疾病的各個(gè)階段變化是不同的，一種疾病可隨病因、體質(zhì)、年齡、氣候、地域或發(fā)展階段等因素的變化，表現(xiàn)為不同的癥狀。
藥食同源 辨證施食
“不當(dāng)飲食會(huì)出現(xiàn)體質(zhì)偏頗，但是，體質(zhì)的偏頗除了依靠藥物進(jìn)行治療，還可以通過食療進(jìn)行調(diào)整。飲食治療在古代好多醫(yī)書里都有記載，但是，這種治療要根據(jù)病人的體質(zhì)辨證施食，即根據(jù)不同的病證選配食物。”
程志強(qiáng)指出，如虛證宜用補(bǔ)益之品，實(shí)證宜用祛邪之品，里寒證宜用溫里發(fā)散之品，里熱證宜用清泄之品。如辨證為熱毒熾盛，則宜選用某些具有清熱解毒作用的蔬菜，如芥菜、生菜、馬齒莧等，以及屬性偏涼的鴨肉、鴨血、蘆根、蘆筍等，而不宜用紅參、桂枝、荔枝、鹿肉、羊肉、狗肉等溫補(bǔ)性食品。
“辨證施食，能調(diào)節(jié)機(jī)體臟腑功能，重建內(nèi)環(huán)境平衡，維持病人所需營(yíng)養(yǎng)，真正達(dá)到缺什么補(bǔ)什么，且能消化吸收，切不可不分寒、熱、溫、涼，一味蠻補(bǔ)。”
同時(shí)，程志強(qiáng)提醒，在辨證施食時(shí)，要注意平衡膳食，即盡可能豐富食物品種，不斷更換制作方法，滿足人體對(duì)食物的“色”、“香”、“味”要求和羹、湯、粥等多種形式，避免厭食、偏食。
注重食物性味及配伍禁忌
“虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之，而且食物有不同的性味，寒熱溫涼四氣，酸苦甘辛咸五味，所以，要根據(jù)病人的寒熱虛實(shí)來(lái)搭配飲食。”
程志強(qiáng)表示，日常飲食最好能根據(jù)食物特性針對(duì)性的進(jìn)行攝入。西瓜、苦瓜、黃瓜、芹菜、萵苣等可用于治療溫?zé)岵�，可清熱解毒，而像姜、辣椒、花椒、茴香、韭菜、洋蔥等可治療寒涼病，祛寒助陽(yáng)。
“其實(shí)，我們可以根據(jù)食物的性味大概能辨別食物的性，苦的東西都是寒性的，如苦丁茶、苦瓜，脾胃虛，再吃苦瓜，就容易拉肚子。”
除了考慮食物的性狀和體質(zhì)之間的協(xié)調(diào)，程志強(qiáng)提醒，有些食物之間是相克的，所以在食用時(shí)要相互避免。如柿子忌螃蟹、蔥類忌蜂蜜、鱉魚忌莧菜、服用滋補(bǔ)品時(shí)一般不宜多食蘿卜及蘿卜干等。
久病患者要提防脾胃虛癥
程志強(qiáng)認(rèn)為，腎為先天之本，先天性的東西是無(wú)法改變的，但脾胃是后天的，能夠通過飲食加以調(diào)整。脾胃乃生化之源，脾胃不好，吃任何東西都不吸收，再好的營(yíng)養(yǎng)都沒有用。
“面色萎黃，大便溏稀，不成形，一天拉四五次肚子，大便里有不消化的東西，這些都是有一定程度的脾虛。特別是對(duì)于長(zhǎng)期患病的人來(lái)說，脾胃的運(yùn)化多少都會(huì)受到影響。”
程志強(qiáng)建議，特別是在冬天，要少食生冷、粘硬食物以免損傷脾胃陽(yáng)氣，但也不宜過于溫躁，如果脾胃太虛，在保證均衡飲食的前提下，可經(jīng)常吃點(diǎn)薏米、蓮子、山藥、大棗、藕等。
冬季進(jìn)食宜溫補(bǔ)為主
“在四季進(jìn)補(bǔ)中，春宜清淡，平補(bǔ)以養(yǎng)胃氣，夏宜甘涼，清補(bǔ)以養(yǎng)心氣，秋宜滋潤(rùn)，養(yǎng)陰以助肺氣，冬宜溫?zé)�，溫補(bǔ)以養(yǎng)腎氣。”
程志強(qiáng)表示，飲食宜忌應(yīng)與四季氣候相適應(yīng)。四季氣候交替，人類必須順應(yīng)自然規(guī)律而不可悖。春夏陽(yáng)氣旺盛，萬(wàn)物生機(jī)盎然，應(yīng)盡量少食羊肉等溫補(bǔ)之品；秋季干燥，萬(wàn)物蕭殺，病人�？诟缮嘣�，甚至鼻衄唇裂，此時(shí)應(yīng)盡量少食辛熱食物，多吃含水分較多的水果；冬季嚴(yán)寒，應(yīng)少食寒涼傷胃食物，宜進(jìn)溫補(bǔ)之品。
“冬季應(yīng)食用熱量較高的膳食為宜，如：牛肉、羊肉、鵝肉、鴨肉、烏雞、鯽魚等，同時(shí)也要多吃新鮮果蔬以避免維生素的缺乏，如：蘿卜、核桃、蘋果、栗子、白薯、青菜、木耳等。”(繆煒)
衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師程志強(qiáng)認(rèn)為，這是因?yàn)槿伺c人之間存在著體質(zhì)差異。體質(zhì)是人在生命過程中，在“先天稟賦”和“后天調(diào)養(yǎng)”的基礎(chǔ)上所形成的個(gè)人特性，體質(zhì)的差異性與轉(zhuǎn)化在很大程度上取決于后天因素的影響，而飲食就是很重要的一個(gè)影響因素。飲食療法是根據(jù)患者的不同體質(zhì)和病情的寒熱虛實(shí)辯證的吃，達(dá)到預(yù)防和治療疾病的一種方法。
體質(zhì)偏頗是常見現(xiàn)象
“體質(zhì)是人體各層次陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)的產(chǎn)物，偏陰偏陽(yáng)謂之疾，從中醫(yī)角度講，人的身體需要處于一個(gè)陰陽(yáng)的動(dòng)態(tài)平衡中。”
程志強(qiáng)表示，大多數(shù)時(shí)間，人體都處于無(wú)病無(wú)痛的健康狀態(tài)，但體質(zhì)也許正在悄悄地改變，這種改變可能是無(wú)法察覺的。比如，壓力過大時(shí)，口臭、心浮氣躁、便秘等，都是“體質(zhì)”改變的征兆。實(shí)際上，體質(zhì)會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)、環(huán)境的變化、飲食的偏好、有無(wú)注重個(gè)人身體保養(yǎng)上的差異而出現(xiàn)偏頗。
程志強(qiáng)認(rèn)為，每個(gè)人都處于不同的體質(zhì)狀態(tài)，體質(zhì)一旦出現(xiàn)嚴(yán)重偏頗，身體就會(huì)出現(xiàn)疾病的癥狀。而疾病的各個(gè)階段變化是不同的，一種疾病可隨病因、體質(zhì)、年齡、氣候、地域或發(fā)展階段等因素的變化，表現(xiàn)為不同的癥狀。
藥食同源 辨證施食
“不當(dāng)飲食會(huì)出現(xiàn)體質(zhì)偏頗，但是，體質(zhì)的偏頗除了依靠藥物進(jìn)行治療，還可以通過食療進(jìn)行調(diào)整。飲食治療在古代好多醫(yī)書里都有記載，但是，這種治療要根據(jù)病人的體質(zhì)辨證施食，即根據(jù)不同的病證選配食物。”
程志強(qiáng)指出，如虛證宜用補(bǔ)益之品，實(shí)證宜用祛邪之品，里寒證宜用溫里發(fā)散之品，里熱證宜用清泄之品。如辨證為熱毒熾盛，則宜選用某些具有清熱解毒作用的蔬菜，如芥菜、生菜、馬齒莧等，以及屬性偏涼的鴨肉、鴨血、蘆根、蘆筍等，而不宜用紅參、桂枝、荔枝、鹿肉、羊肉、狗肉等溫補(bǔ)性食品。
“辨證施食，能調(diào)節(jié)機(jī)體臟腑功能，重建內(nèi)環(huán)境平衡，維持病人所需營(yíng)養(yǎng)，真正達(dá)到缺什么補(bǔ)什么，且能消化吸收，切不可不分寒、熱、溫、涼，一味蠻補(bǔ)。”
同時(shí)，程志強(qiáng)提醒，在辨證施食時(shí)，要注意平衡膳食，即盡可能豐富食物品種，不斷更換制作方法，滿足人體對(duì)食物的“色”、“香”、“味”要求和羹、湯、粥等多種形式，避免厭食、偏食。
注重食物性味及配伍禁忌
“虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之，而且食物有不同的性味，寒熱溫涼四氣，酸苦甘辛咸五味，所以，要根據(jù)病人的寒熱虛實(shí)來(lái)搭配飲食。”
程志強(qiáng)表示，日常飲食最好能根據(jù)食物特性針對(duì)性的進(jìn)行攝入。西瓜、苦瓜、黃瓜、芹菜、萵苣等可用于治療溫?zé)岵�，可清熱解毒，而像姜、辣椒、花椒、茴香、韭菜、洋蔥等可治療寒涼病，祛寒助陽(yáng)。
“其實(shí)，我們可以根據(jù)食物的性味大概能辨別食物的性，苦的東西都是寒性的，如苦丁茶、苦瓜，脾胃虛，再吃苦瓜，就容易拉肚子。”
除了考慮食物的性狀和體質(zhì)之間的協(xié)調(diào)，程志強(qiáng)提醒，有些食物之間是相克的，所以在食用時(shí)要相互避免。如柿子忌螃蟹、蔥類忌蜂蜜、鱉魚忌莧菜、服用滋補(bǔ)品時(shí)一般不宜多食蘿卜及蘿卜干等。
久病患者要提防脾胃虛癥
程志強(qiáng)認(rèn)為，腎為先天之本，先天性的東西是無(wú)法改變的，但脾胃是后天的，能夠通過飲食加以調(diào)整。脾胃乃生化之源，脾胃不好，吃任何東西都不吸收，再好的營(yíng)養(yǎng)都沒有用。
“面色萎黃，大便溏稀，不成形，一天拉四五次肚子，大便里有不消化的東西，這些都是有一定程度的脾虛。特別是對(duì)于長(zhǎng)期患病的人來(lái)說，脾胃的運(yùn)化多少都會(huì)受到影響。”
程志強(qiáng)建議，特別是在冬天，要少食生冷、粘硬食物以免損傷脾胃陽(yáng)氣，但也不宜過于溫躁，如果脾胃太虛，在保證均衡飲食的前提下，可經(jīng)常吃點(diǎn)薏米、蓮子、山藥、大棗、藕等。
冬季進(jìn)食宜溫補(bǔ)為主
“在四季進(jìn)補(bǔ)中，春宜清淡，平補(bǔ)以養(yǎng)胃氣，夏宜甘涼，清補(bǔ)以養(yǎng)心氣，秋宜滋潤(rùn)，養(yǎng)陰以助肺氣，冬宜溫?zé)�，溫補(bǔ)以養(yǎng)腎氣。”
程志強(qiáng)表示，飲食宜忌應(yīng)與四季氣候相適應(yīng)。四季氣候交替，人類必須順應(yīng)自然規(guī)律而不可悖。春夏陽(yáng)氣旺盛，萬(wàn)物生機(jī)盎然，應(yīng)盡量少食羊肉等溫補(bǔ)之品；秋季干燥，萬(wàn)物蕭殺，病人�？诟缮嘣�，甚至鼻衄唇裂，此時(shí)應(yīng)盡量少食辛熱食物，多吃含水分較多的水果；冬季嚴(yán)寒，應(yīng)少食寒涼傷胃食物，宜進(jìn)溫補(bǔ)之品。
“冬季應(yīng)食用熱量較高的膳食為宜，如：牛肉、羊肉、鵝肉、鴨肉、烏雞、鯽魚等，同時(shí)也要多吃新鮮果蔬以避免維生素的缺乏，如：蘿卜、核桃、蘋果、栗子、白薯、青菜、木耳等。”(繆煒)
