痛風(fēng)是由于人體嘌呤代謝紊亂,導(dǎo)致尿酸在組織和關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)晶的一種關(guān)節(jié)炎癥性病變,曾一度被認(rèn)為是男性專有疾病。近年發(fā)現(xiàn),在70歲以上的老年女性中,大約5%的人患有痛風(fēng)。自1977年至1996年間,美國痛風(fēng)的發(fā)病率由16/10萬升至42/10萬,其趨勢(shì)與軟飲料和果糖消耗量大幅增加相一致。專家指出,盡管含糖汽水和橙汁等飲料中不含有嘌呤,但是其中豐富的果糖可增加血清尿酸水平,誘發(fā)痛風(fēng)。
美國波士頓醫(yī)學(xué)院Hyon Choi等開展的一項(xiàng)隨訪期長達(dá)22年 (1984年-2006年)的研究顯示,飲用富含果糖的飲料如含糖蘇打水和橙汁會(huì)升高血中尿酸濃度,增加女性痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。他們從美國護(hù)士健康研究的數(shù)據(jù)庫中選取了78906名女性,通過食物問卷調(diào)查搜集受試者日常果糖攝入量并分析其與痛風(fēng)發(fā)病之間的關(guān)系。
在22年的隨訪期間,總共確診778例新發(fā)痛風(fēng)患者。他們發(fā)現(xiàn),過多地飲用含糖飲料會(huì)增加痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。與1個(gè)月內(nèi)含糖蘇打水?dāng)z入量低于1份的人相比,每天飲用一份含糖蘇打水的女性痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加了74%,每天飲用2份或更多的人發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加139%。同樣,橙汁攝入量過多也與痛風(fēng)發(fā)病有關(guān)。每天飲用一份、兩份以上橙汁的婦女痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)分別增加41%和142%。此外,按照果糖攝入量分層后,攝入量處于最高五分之一 (>每日總能量的6.6%)的女性痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是最低五分之一 (<每日總能量的3.7%)的女性的1.62倍。飲用無糖軟飲料則不會(huì)增加痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。
在人體,果糖通過促進(jìn)ATP降解為腺苷一磷酸 (尿酸的前體)升高血漿尿酸水平。肝臟內(nèi)果糖磷酸化過程需要ATP的參與,而磷酸鹽的過量消耗限制了ADP向ATP轉(zhuǎn)化,過量的ADP便在酶解過程中轉(zhuǎn)化為尿酸。因此,血漿尿酸水平在攝入過量果糖后的短時(shí)間內(nèi)就明顯升高。研究者還指出,除上述效應(yīng)外,果糖還能造成高胰島素血癥,促進(jìn)胰島素抵抗。攝入葡萄糖或其他單糖則不存在該效應(yīng)。因此,減少果糖攝入,尤其對(duì)于高齡、伴有高尿酸血癥等代謝紊亂的女性的重要性不言而喻。
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