一、用藥誤區(qū)
目前,在禽類(lèi)疾病的治療過(guò)程中,藥物的應(yīng)用經(jīng)常存在以下幾個(gè)方面的誤區(qū)和不足:
1、不注意給藥的時(shí)間:無(wú)論什么藥物,固定給藥模式或用藥習(xí)慣,不是在料前喂,就是在料后喂。
2、不注意給藥次數(shù):不管什么藥物,通通一天給藥2次。
3、不注意給藥間隔:凡是一日2次給藥,白天間隔時(shí)短(6-7小時(shí)),而晚上間隔過(guò)長(zhǎng)(17-18小時(shí))。
4、不重視給藥方法:無(wú)論什么藥物,不管什么疾病,一律飲水或拌料給藥,自由飲水或采食。
5、偏面加大用藥量或減少兌水量:無(wú)論什么藥物,按照廠家產(chǎn)品說(shuō)明書(shū),通通加倍用藥。
6、療程不足或頻繁換藥:不管什么藥物,不論什么疾病,見(jiàn)效或不見(jiàn)效,通通2天停藥。
7、不適時(shí)更換新藥:許多用戶用某一種藥物治愈了某一種疾病,就認(rèn)準(zhǔn)這種藥物,反復(fù)使用,即使包裝規(guī)格甚至顏色改變也不接受,且不改變用量,一用到底。
8、藥物選擇不對(duì)癥:如本來(lái)為呼吸道疾病,口服給藥用腸道不宜吸收藥物(硫酸新霉素等)。
9、盲目搭配用藥:不論什么疾病,如大腸桿菌與慢呼混感,不清楚藥理藥效,多種藥物搭配使用,如含有治療大腸桿菌的頭孢噻肟鈉與含有治療支原體感染的紅霉素搭配。
10、忽視不同情況下的用藥差別:如疾病狀態(tài)、種別、藥物酸堿性影響、水質(zhì)等。
(一)內(nèi)服藥物大多數(shù)是在胃腸道吸收的,因此,胃腸道的生理環(huán)境,尤其是PH值的高低,飽腹?fàn)顟B(tài),胃排空速率等往往影響藥物生物利用度(F)。如林可霉素需空腹給藥,采食后給藥藥效下降2/3;而紅霉素則需喂料中或喂料后給藥,否則,易受胃酸破壞,藥效下降80%。
n而有的藥物需定點(diǎn)給藥,如用氨茶堿治療支原體、傳支、傳喉所致呼吸困難時(shí),最佳用藥方法是將2天的用量于晚間8點(diǎn)一次應(yīng)用,這樣既可提高其平喘效果,且強(qiáng)心作用增加4-8倍,還可以減少與其它藥物如紅霉素、氨基糖甙類(lèi)等不良反應(yīng)發(fā)生。
需要注意給藥時(shí)間的常用藥物及內(nèi)服方法如下:
1、需空腹給藥的藥物有(料前1小時(shí)):半合成青霉素中阿莫西林、氨芐西林、頭孢菌素(頭孢曲松鈉除外)、強(qiáng)力霉素、林可霉素、利福平,喹諾酮類(lèi)中諾氟沙星、環(huán)丙沙星、甲磺酸培氟沙星等。
2、料后2小時(shí)給藥的藥物有:羅紅霉素、阿奇霉素、左旋氧氟沙星
3、需定點(diǎn)給藥的藥物有:
A.地塞米松磷酸鈉(治療禽大腸桿菌敗血病、腹膜炎、重癥菌毒混合感染):將2天用量于上午8點(diǎn)一次性投藥,可提高效果,減輕撤停反應(yīng)。
B.氨茶堿:將2天用量于晚間8點(diǎn)一次性投藥。
C.撲爾敏、鹽酸苯海拉明:將1天用量于晚間9點(diǎn)一次性投藥
D.蛋雞補(bǔ)鈣(葡萄糖酸鈣、乳酸鈣):早晨6點(diǎn)補(bǔ)鈣療效最佳。
4、需喂料時(shí)給藥的藥物有:脂溶性維生素(VD、VA、VE、VK1、VK2)、紅霉素等。
5、關(guān)于中藥:
A.治療肺部感染、支氣管炎、心包炎、肝周炎、宜早晨料前一次投喂。
B.治療腸道疾病、輸卵管炎、卵黃性腹膜炎時(shí),宜晚間料后一次投喂。
關(guān)于給藥次數(shù)
濃度依賴型殺菌藥物(氨基糖甙類(lèi)、喹諾酮類(lèi)),其殺菌主要取決于藥物濃度而不是用藥次數(shù),以2MBC(最低殺菌濃度,可以理解為通常使用效量的 2倍)一日只需給藥一次,有利于迅速達(dá)到有效血藥濃度,縮短達(dá)峰時(shí)間,既可以提高療效,又可以減少不良反應(yīng),否則即使一天給藥10次,也不能達(dá)到治療目 的。
抑菌藥(如紅霉素、林可霉素、磺胺喹惡林鈉等)的作用,在達(dá)到MIC(最低抑菌濃度)時(shí),主要取決于必要的用藥次數(shù),次數(shù)不足,即使10倍MIC,也不能達(dá)到治療目的,反而造成細(xì)菌有高濃度壓力下的相對(duì)耐藥性產(chǎn)生。
關(guān)于給藥次數(shù)
某些半衰期長(zhǎng)的藥物如地塞米松磷酸鈉、硫酸阿托品、鹽酸溴已環(huán)銨等,也可一日給藥一次。
可一日給藥一次的藥物有:頭孢三嗪、氨基糖甙類(lèi)、強(qiáng)力霉素、氟苯尼考、阿奇霉素、琥乙紅霉素(用于支原體感染)、克林霉素(用于金黃色葡萄球菌感染)、硫酸粘桿菌素、磺胺間甲氧嘧啶、硫酸阿托品、鹽酸溴已新等。
可二日給藥一次的藥物有:地塞米松磷酸鈉、氨茶堿等。其它的藥物多為一日2次用藥。有的藥物如用麻黃堿噴霧給藥解除嚴(yán)重喘疾時(shí),也可一日多次給藥。
關(guān)于給藥間隔
不同藥物一日用藥次數(shù)不同,特別是上述提到的抑菌藥物。而在通常的用藥習(xí)慣上,有時(shí)可能出于使用方便一日僅2次給藥,因此,在盡可能選擇血藥半衰期長(zhǎng)的品種的同時(shí),應(yīng)充分重視給藥間隔對(duì)藥物作用的影響。
例如:用戶可能上午9-10點(diǎn)給藥,下午4-5點(diǎn)就給藥了,治療效果差。而正確的用藥間隔為12小時(shí),如在實(shí)際養(yǎng)殖過(guò)程中不易做到的話,白天兩次用藥間隔時(shí)間保證在10小時(shí)以上,以確保藥物的連續(xù)作用。
關(guān)于給藥方法
混飲或拌料是最常用、最習(xí)慣的給藥方法,但由于A.藥物不同B.疾病不同C.疾病嚴(yán)重程度不同,還應(yīng)考慮噴霧給藥和肌內(nèi)注射給藥。
1、可用于噴霧給藥的藥物:利巴韋林、氨茶堿、麻黃堿、撲爾敏、克林霉素、阿奇霉素、硫酸卡那霉素、氟苯尼考等,特別是用利巴韋林治療病毒感 染,噴霧給藥的效果是同劑量藥物飲水給藥的10倍,最佳的霧滴直徑為10-20um,即使用常規(guī)噴霧器(直徑≥80um)也會(huì)取得較飲水給藥更好的效果
關(guān)于給藥方法
2、可用于噴霧給藥治療的疾病:慢性呼吸道疾病、病毒性呼吸道感染、不能采料和飲水的重癥感染如禽流感或慢性新城疫與大腸桿菌、支原體重癥混合感染,注射給藥因應(yīng)激常導(dǎo)致病雞肝破裂而死亡,而噴霧是唯一的給藥方法)。
關(guān)于給藥方法
3、可用于肌內(nèi)注射治療的疾病有:大腸桿菌性敗血癥、重癥腹膜炎(常導(dǎo)致藥物腸道吸收不良)重癥菌毒感染(不飲水不采料,心衰、肝腫大者)
鴨傳染性漿膜炎,及傳染性法氏囊病、鴨病毒性肝炎(可結(jié)合卵黃抗體肌注)。
1、不注意給藥的時(shí)間:無(wú)論什么藥物,固定給藥模式或用藥習(xí)慣,不是在料前喂,就是在料后喂。
2、不注意給藥次數(shù):不管什么藥物,通通一天給藥2次。
3、不注意給藥間隔:凡是一日2次給藥,白天間隔時(shí)短(6-7小時(shí)),而晚上間隔過(guò)長(zhǎng)(17-18小時(shí))。
4、不重視給藥方法:無(wú)論什么藥物,不管什么疾病,一律飲水或拌料給藥,自由飲水或采食。
5、偏面加大用藥量或減少兌水量:無(wú)論什么藥物,按照廠家產(chǎn)品說(shuō)明書(shū),通通加倍用藥。
6、療程不足或頻繁換藥:不管什么藥物,不論什么疾病,見(jiàn)效或不見(jiàn)效,通通2天停藥。
7、不適時(shí)更換新藥:許多用戶用某一種藥物治愈了某一種疾病,就認(rèn)準(zhǔn)這種藥物,反復(fù)使用,即使包裝規(guī)格甚至顏色改變也不接受,且不改變用量,一用到底。
8、藥物選擇不對(duì)癥:如本來(lái)為呼吸道疾病,口服給藥用腸道不宜吸收藥物(硫酸新霉素等)。
9、盲目搭配用藥:不論什么疾病,如大腸桿菌與慢呼混感,不清楚藥理藥效,多種藥物搭配使用,如含有治療大腸桿菌的頭孢噻肟鈉與含有治療支原體感染的紅霉素搭配。
10、忽視不同情況下的用藥差別:如疾病狀態(tài)、種別、藥物酸堿性影響、水質(zhì)等。
(一)內(nèi)服藥物大多數(shù)是在胃腸道吸收的,因此,胃腸道的生理環(huán)境,尤其是PH值的高低,飽腹?fàn)顟B(tài),胃排空速率等往往影響藥物生物利用度(F)。如林可霉素需空腹給藥,采食后給藥藥效下降2/3;而紅霉素則需喂料中或喂料后給藥,否則,易受胃酸破壞,藥效下降80%。
n而有的藥物需定點(diǎn)給藥,如用氨茶堿治療支原體、傳支、傳喉所致呼吸困難時(shí),最佳用藥方法是將2天的用量于晚間8點(diǎn)一次應(yīng)用,這樣既可提高其平喘效果,且強(qiáng)心作用增加4-8倍,還可以減少與其它藥物如紅霉素、氨基糖甙類(lèi)等不良反應(yīng)發(fā)生。
需要注意給藥時(shí)間的常用藥物及內(nèi)服方法如下:
1、需空腹給藥的藥物有(料前1小時(shí)):半合成青霉素中阿莫西林、氨芐西林、頭孢菌素(頭孢曲松鈉除外)、強(qiáng)力霉素、林可霉素、利福平,喹諾酮類(lèi)中諾氟沙星、環(huán)丙沙星、甲磺酸培氟沙星等。
2、料后2小時(shí)給藥的藥物有:羅紅霉素、阿奇霉素、左旋氧氟沙星
3、需定點(diǎn)給藥的藥物有:
A.地塞米松磷酸鈉(治療禽大腸桿菌敗血病、腹膜炎、重癥菌毒混合感染):將2天用量于上午8點(diǎn)一次性投藥,可提高效果,減輕撤停反應(yīng)。
B.氨茶堿:將2天用量于晚間8點(diǎn)一次性投藥。
C.撲爾敏、鹽酸苯海拉明:將1天用量于晚間9點(diǎn)一次性投藥
D.蛋雞補(bǔ)鈣(葡萄糖酸鈣、乳酸鈣):早晨6點(diǎn)補(bǔ)鈣療效最佳。
4、需喂料時(shí)給藥的藥物有:脂溶性維生素(VD、VA、VE、VK1、VK2)、紅霉素等。
5、關(guān)于中藥:
A.治療肺部感染、支氣管炎、心包炎、肝周炎、宜早晨料前一次投喂。
B.治療腸道疾病、輸卵管炎、卵黃性腹膜炎時(shí),宜晚間料后一次投喂。
關(guān)于給藥次數(shù)
濃度依賴型殺菌藥物(氨基糖甙類(lèi)、喹諾酮類(lèi)),其殺菌主要取決于藥物濃度而不是用藥次數(shù),以2MBC(最低殺菌濃度,可以理解為通常使用效量的 2倍)一日只需給藥一次,有利于迅速達(dá)到有效血藥濃度,縮短達(dá)峰時(shí)間,既可以提高療效,又可以減少不良反應(yīng),否則即使一天給藥10次,也不能達(dá)到治療目 的。
抑菌藥(如紅霉素、林可霉素、磺胺喹惡林鈉等)的作用,在達(dá)到MIC(最低抑菌濃度)時(shí),主要取決于必要的用藥次數(shù),次數(shù)不足,即使10倍MIC,也不能達(dá)到治療目的,反而造成細(xì)菌有高濃度壓力下的相對(duì)耐藥性產(chǎn)生。
關(guān)于給藥次數(shù)
某些半衰期長(zhǎng)的藥物如地塞米松磷酸鈉、硫酸阿托品、鹽酸溴已環(huán)銨等,也可一日給藥一次。
可一日給藥一次的藥物有:頭孢三嗪、氨基糖甙類(lèi)、強(qiáng)力霉素、氟苯尼考、阿奇霉素、琥乙紅霉素(用于支原體感染)、克林霉素(用于金黃色葡萄球菌感染)、硫酸粘桿菌素、磺胺間甲氧嘧啶、硫酸阿托品、鹽酸溴已新等。
可二日給藥一次的藥物有:地塞米松磷酸鈉、氨茶堿等。其它的藥物多為一日2次用藥。有的藥物如用麻黃堿噴霧給藥解除嚴(yán)重喘疾時(shí),也可一日多次給藥。
關(guān)于給藥間隔
不同藥物一日用藥次數(shù)不同,特別是上述提到的抑菌藥物。而在通常的用藥習(xí)慣上,有時(shí)可能出于使用方便一日僅2次給藥,因此,在盡可能選擇血藥半衰期長(zhǎng)的品種的同時(shí),應(yīng)充分重視給藥間隔對(duì)藥物作用的影響。
例如:用戶可能上午9-10點(diǎn)給藥,下午4-5點(diǎn)就給藥了,治療效果差。而正確的用藥間隔為12小時(shí),如在實(shí)際養(yǎng)殖過(guò)程中不易做到的話,白天兩次用藥間隔時(shí)間保證在10小時(shí)以上,以確保藥物的連續(xù)作用。
關(guān)于給藥方法
混飲或拌料是最常用、最習(xí)慣的給藥方法,但由于A.藥物不同B.疾病不同C.疾病嚴(yán)重程度不同,還應(yīng)考慮噴霧給藥和肌內(nèi)注射給藥。
1、可用于噴霧給藥的藥物:利巴韋林、氨茶堿、麻黃堿、撲爾敏、克林霉素、阿奇霉素、硫酸卡那霉素、氟苯尼考等,特別是用利巴韋林治療病毒感 染,噴霧給藥的效果是同劑量藥物飲水給藥的10倍,最佳的霧滴直徑為10-20um,即使用常規(guī)噴霧器(直徑≥80um)也會(huì)取得較飲水給藥更好的效果
關(guān)于給藥方法
2、可用于噴霧給藥治療的疾病:慢性呼吸道疾病、病毒性呼吸道感染、不能采料和飲水的重癥感染如禽流感或慢性新城疫與大腸桿菌、支原體重癥混合感染,注射給藥因應(yīng)激常導(dǎo)致病雞肝破裂而死亡,而噴霧是唯一的給藥方法)。
關(guān)于給藥方法
3、可用于肌內(nèi)注射治療的疾病有:大腸桿菌性敗血癥、重癥腹膜炎(常導(dǎo)致藥物腸道吸收不良)重癥菌毒感染(不飲水不采料,心衰、肝腫大者)
鴨傳染性漿膜炎,及傳染性法氏囊病、鴨病毒性肝炎(可結(jié)合卵黃抗體肌注)。