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玻璃體混濁

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-29

  正常玻璃體是透明凝膠體,本身無血管及神經(jīng)組織,其新陳代謝極其緩慢,它的營養(yǎng)和代謝是通過鄰近組織的擴散來完成的。玻璃體混濁病因復(fù)雜多樣,可來自鄰近組織的炎性細胞及滲出物,也可由于各種原因玻璃體變性,使凝膠變?yōu)槿苣z及膠原纖維斷裂、收縮,也可由于外傷或視網(wǎng)膜血管性病變致出血等原因引起。因此玻璃體混濁是臨床很多眼病的一種共同表現(xiàn),并非獨立的眼病。

臨床表現(xiàn)
  1.眼前有各種形態(tài)的黑影飄動; 2.有不同程度的視力下降; 3.玻璃體內(nèi)塵狀、條狀、網(wǎng)狀或絮狀等不同形態(tài)的混濁物隨眼球運動而飄動; 4.混濁嚴重者可看不清眼底或無紅色反光。

診斷依據(jù)
  1.眼前黑影飄動及視力和下降; 2.散瞳檢查可見玻璃體內(nèi)不同形態(tài)的混濁物; 3.有原發(fā)病的相應(yīng)癥狀及體征; 4.角膜及晶體混濁時可通過B型超聲波檢查協(xié)助診斷。

治療原則
  1.病因治療; 2.藥物治療促進混濁吸收; 3.手術(shù)治療:玻璃體切割術(shù)。

用藥原則
  1.一般的玻璃體液化、變性無特殊治療; 2.找到病因如視網(wǎng)膜脫離引起者,應(yīng)治療原發(fā); 3.由炎癥或外傷出血引起者,除治療原發(fā)病外,還應(yīng)選用“A”或“B”中適合病情的藥物治療,促進混濁吸收。

輔助檢查
  1.玻璃體混濁輕,進行“A”項檢查; 2.玻璃體混濁重,看不清眼底,可作“A”、“B”檢查,必要時作“C”檢查。

療效評價
  1.治愈: 由炎癥或出血引起者,其原發(fā)病源已被控制; 混濁基本吸收,癥狀消失,視力進步; 嚴重混濁行玻璃體手術(shù)者,傷口愈合,混濁基本清除,視力進步。 2.好轉(zhuǎn): 混濁部分吸收,視力略有增進或無增進; 嚴重混濁行玻璃體手術(shù)者,混濁大部分清除,視力稍有或無改進。 3.未愈:經(jīng)治療混濁無吸收,視力無改善。

 

 
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