寫醫(yī)學文獻綜述一般有以下兩種情況:①供發(fā)表,為同行提供經(jīng)歸納提煉的相關課題的大量醫(yī)學信息。它可以幫助讀者在較短的時間內了解、掌握相關研究課題的歷史背景、研究現(xiàn)狀、爭論焦點、已解決和尚未解決的問題、前景展望等,是他們選擇研究方向,尋找科研課題的重要線索。②研究課題論證,通過廣泛地查閱文獻,從他人的研究中吸取經(jīng)驗、教訓,為開展新的課題研究進行選題論證,做必要的知識準備。文獻綜述應具有以下特點:①新穎:盡可能查閱和引用最新文獻資料,普賴斯指數(shù),即引用最近5年內發(fā)表的文獻數(shù)應達70%左右,普賴斯指數(shù)越高,越能反映文獻綜述的新穎程度,也越易于發(fā)表或引導新課題研究。②綜合性強,焦點集中:應能夠緊緊圍繞中心論題旁征博引,做到放得開、收得攏,即為了集中于焦點,廣泛綜述國內外的相關研究成果。③發(fā)表自己的觀點和見解:應在綜述文獻的基礎上,對所引用的原理、方法、成果或結論等發(fā)表自己的意見,而不是看獯游南椎轎南椎畝啞?這一點對于專業(yè)研究人員寫的文獻綜述尤為重要。因為,它可能決定所寫文獻綜述是否有發(fā)有價值。④引證準確,評價客觀:應盡可能閱讀原刊發(fā)表的論文或其復印件,確實讀懂原?以免以訛傳訛或斷章取義;既要注意引證與自己觀點相同的文獻,也要引證不同的文獻;發(fā)表觀點和見解做到論據(jù)充足,分析客觀,決不臆斷、拔高。在了解、掌握上述特點的基礎上,具體寫作上應注意選定題目、準備文獻、草擬提綱、寫作步驟和常見問題等。

1　選定題目選定文獻綜述的題目取決于獲取文獻資料的情況。一般,文獻綜述的選題過程有兩種情況:①在實際工作中或開題論證,需要對某些問題進行歸納、提煉,或某些專題研究近年來發(fā)展較快,成果較突出,有必要綜合評價。因此,多為先有擬題,然后再大量查閱文獻。②在日積月累的大量文獻資料基礎上,感到某些問題需要綜合評價,從中選定題目進行綜述,推薦給同行。因此,多為先有較充足的文獻資料,只待著手寫作。兩種選定題目的過程只是文獻資料準備情形不同,對確定題目的要求是完全一致的。
作為專業(yè)人員,在選定題目時,首先應當結合自己的日�；蜓芯抗ぷ�,要把查閱的文獻與自己的研究成果有機地結合起來,只有寫自己熟悉的內容,才能做到綜中有述,述中有綜,既不是純粹的文獻堆砌,又不是純經(jīng)驗之談。專業(yè)人員所寫的文獻綜述如果沒有上述特點,就失去了發(fā)表的意義。這與情報人員寫純粹文獻綜述的要求是不同的。第2,要考慮到能否充分地獲得所需文獻資料,特別是最新最近的文獻資料。如果不能,則寫出的文獻綜述可能如“坐井觀天”,要么是過時文獻的綜述,所述內容早有綜述發(fā)表或已成定論,自己卻還不知道;要么是純經(jīng)驗體會文章。第3,要考慮自己有沒有直接閱讀外文的能力,尤其是直接閱讀英文的能力,否則,只能是國內文獻綜述,或非親自閱讀的一次文獻綜述,這樣,可能會出現(xiàn)重大問題遺漏,甚至曲解原意。第4,題目不可太大,不要企圖在一篇綜述中介紹全面或多方面的內容,以免由于知識水平欠缺、收集文獻不足,或受篇幅限制而無法把問題寫清楚。例如,“胃癌的研究進展”。在這一題目下,看似只綜述胃癌問題,可是它至少包括一切與胃癌有關的基礎與臨床問題的研究進展;基礎問題如病因、病理生理、生化、病理解剖等,臨床問題如臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷、鑒別診斷、治療、預防等。即使把題目改為“胃癌的治療研究進展”,使綜述的中心進一步明確了,可是它仍包括化學藥物、放射、手術、免疫、基因、中醫(yī)藥等治療,要把它寫清楚仍然會感到要綜述的范圍太大。因此,如果你是普通外科醫(yī)師,你所掌握的文獻是關于手術治療問題的,就應盡可能把綜述的中心確定在手術治療方面,甚至確定在某一種或幾種術式的改進方面,如“胃癌的手術治療研究進展”、“胃癌行胃全切后空腸代胃術術式研究進展”等。上述舉例告訴我們,一般講,綜述的題目越具體、明確,文獻搜集越容易,寫作范圍就越清楚,因而也越容易把綜述的“焦點”寫深寫透。

2　準備文獻雖然上述提到選定題目(或準備文獻)有兩種情形,但是它們對文獻準備的要求是完全一致的。2.1　確定文獻內容　如果是關于“胃癌基因治療”方面的,就應集中搜集與基因治療研究有關的最新文獻。2.2　確定文獻范圍　包括中文文獻和外文文獻,5年前和最近5年內發(fā)表的文獻,別人的文獻和自己發(fā)表的文獻,權威和非權威期刊、專著文獻。2.3　確定親自閱讀的原始文獻　從中確定哪些文獻值得精讀和摘錄。2.4　確定摘錄項目　摘錄卡的項目應齊全,包括參考文獻著錄項的作者(3人以下姓名全寫,3人以上只寫3人后加“等”字;外國人———主要是英、美等作者,名縮寫,姓寫全,人數(shù)要求同漢語姓名)、論文題目(或書名)、雜志名稱(或版次、出版地、出版單位)、年、卷、期、起止頁。以上項目一定不能遺漏,否則,重復查找往往較困難。2.5　確定摘錄內容　重點在摘要,適當摘錄摘要中未寫到的必要部分的正文內容;沒有摘要的論文也應盡量按結構式摘要的形式,摘錄其研究目的、主要方法、重要結果和結論。2.6　摘錄卡分類、歸入提綱、標號　首先,根據(jù)摘錄卡的內容進行初步分類,在此基礎上草擬提綱,然后,根據(jù)歸入提綱的前后順序對摘錄卡進行標號,作為初定引用的參考文獻標注碼。總之,準備參考文獻數(shù)量宜多不宜少,摘錄項目宜全不可漏,摘錄內容必須準確無誤。

3　草擬提綱文獻綜述大體結構安排為:題目、署名、前言、正文、著錄等。草擬提綱的重點是確定前言的內容和正文的各級標題,它要求緊扣主題、層次分明、提綱挈領、用詞精煉,并把摘錄卡分別置于相應標題之下。為便于理解,舉例如下: 綜述題目:癌胚抗原的研究進展前言部分:什么叫癌胚抗原(癌胚抗原的定義)?研究現(xiàn)狀、綜述目的等(文獻1)正文部分(分級標題):一、癌胚抗原的異質性(文獻2～4)二、肝臟對癌胚抗原的清除途徑1.經(jīng)Ｋｕｐｆｆｅｒ細胞轉移至肝細胞代謝(文獻4～6)2.直接經(jīng)肝細胞代謝(文獻7)3.直接從膽道排泄(文獻8)三、核素標記的定位作用(文獻8～10)四、幾種常見癌癥的癌胚抗原測定1.結腸癌與直腸癌(文獻11～13)2.胃癌(文獻13)3.乳腺癌(文獻14～16)五、影響血中癌胚抗原濃度的因素(文獻16～18)結語部分:主要概括全文要點。多數(shù)情況下不寫,有摘要時不寫。
(以上括號內的“文獻”+阿拉伯數(shù)字為文獻摘錄卡標號)選定題目、準備文獻、草擬提綱是寫好文獻綜述的三個關鍵步驟,這三個步驟做得越好,寫作過程就越順利�！【唧w寫作注意事項.1　前言一般不超過400字　重點說明重要的概念或定義,研究歷史、現(xiàn)狀或發(fā)展趨勢,綜述的范圍,存在的問題,爭論的焦點或寫作的目的等,以引出正文,使讀者對全文有一個總體印象。

4.　正文主要是比較、分析　比較所掌握的文獻資料,提出問題,分析問題和解決問題,并結合自己的研究成果提出自己的見解。通常采用以下五種方法寫作:①循序法:即按事物發(fā)展的先后順序寫;②分述法:即按主題的各個方面分別敘述;③論證法:即先提出問題后進行論證;④對比法:即把文獻摘錄內容進行對比分析,特別要注意比較分析它們的不同點、主要分歧等;⑤推理法:即根據(jù)事物發(fā)展的客觀規(guī)律,從文獻摘錄的分析、比較中推導出新發(fā)現(xiàn)、新見解和新結論。上述方法是互相聯(lián)系的,不能孤立地認為哪一篇綜述用哪一種方法更合適,只要運用得當,常�？梢曰ハ嗯浜鲜褂�。比如,總體上按循序法,某些具體問題按對比法、推理法或論證法�？傊�,要會靈活運用,不必拘泥于哪一種形式。